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生长发育和促生育治疗

生长激素治疗会影响甲状腺激素的水平吗?

发表者:茅江峰 873人已读

 接受生长激素治疗的患者,间隔3-4个月就要到医院随访一次,评价疗效和药物的副作用。

 如果评价疗效呢?看看身高的增长速度,看看IGF-1的水平。北京协和医院内分泌科茅江峰北京协和医院内分泌科茅江峰

 如何评价副作用呢?除了肝肾功能和血尿常规以外,一般还有甲状腺激素。以往的临床经验显示,约三分之一的患者,在生长激素治疗过程中,会出现甲状腺激素缺乏,需要补充甲状腺激素。

 但最近5年的临床经验的结果却对这个问题有了新的看法。在生长激素治疗过程中,甲状腺激素的需求量确实会增大。对于普通人,因为甲状腺有很大的储备功能,因此,即使遇到甲状腺激素需求量增加,人体也能够产生出大量甲状腺激素进行代偿。因此,很少发生甲状腺激素缺乏的情况。对于甲状腺产生储备功能降低或无储备功能的患者,接受生长激素治疗后,会出现明显的甲状腺激素不足,需要进行额外的甲状腺激素补充。

 简单而言,以下特殊情况的患者,在生长激素治疗时,需严格检测甲状腺功能,需要补充或者增加甲状腺激素的剂量。

(1)垂体前叶功能减退症患者,在生长激素治疗前,已经补充优甲乐。

2甲减的患者,在生长激素治疗前已补充优甲乐。

3)在生长激素治疗前,存在亚临床甲减TSH水平明显升高,甲状腺自身抗体水平很高。

 对于绝大多数甲状腺功能正常的患者,不必担心生长激素治疗过程中出现甲状腺激素不足。因为一旦出现甲状腺激素不足,人体会通过自身调节,产生足够的甲状腺激素来弥补不足。


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发表于:2020-05-20 22:56

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