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原创 生长激素治疗会促进肿瘤发生吗?

茅江峰 主任医师 北京协和医院 内分泌科
2020-05-20 120人已读
茅江峰 主任医师
北京协和医院

 每个准备应用生长激素治疗的父母都会提出这个问题:注射生长激素会促进肿瘤发生吗?答案很明确:已有的证据显示,生长激素不会促进新的肿瘤发生。但对于已经存在的肿瘤,生长激素会促进肿瘤体积增大。

 生长激素,这个名字就告诉我们,它能够促进全身所有细胞的生长。在骨骺没有关闭的儿童,药物主要促进骨骼生长,让患者身高增加。北京协和医院内分泌科茅江峰

 如果存在肿瘤,生长激素也会促进肿瘤生长加速。因此,尽管生长激素能够显著改善代谢,明显增加肌肉含量,改善生活质量,但老年人还是很少愿意注射生长激素,就是担心肿瘤的风险。因为老年人体内,很可能存在隐藏的小肿瘤。这些小肿瘤,可能受到生长激素的刺激而长大。

 但另一方面,更多的证据说明,生长激素治疗并不引起肿瘤风险增加。主要证据如下。 

 (1)颅咽管瘤术后,不管是否应用生长激素,肿瘤的复发率不增加。因为治疗用药的生长激素剂量,和普通人自身产生的生长激素水平相似。

 (2)垂体瘤术后的患者,补充生理剂量的生长激素,不促进肿瘤复发,也不促进小的垂体肿瘤长大。

 (3)垂体生长激素肿瘤的患者,虽然有20-40年长期处于非常高的生长激素水平,但最后发生恶性肿瘤的风险几乎没有增加。除了结肠息肉略微增多,其他的肿瘤,包括胰腺癌胃癌乳腺癌等,均不增多。这个结论,从反面说明,长期高水平的生长激素并不导致肿瘤增加。

 (4)已经有的大型临床随访研究数据库的结果显示,不管是儿童期还是成人期,都没有证据提示,注射生长激素和肿瘤发生风险增加有关。

 综合以上四点分析,生长激素既不会促进新的肿瘤发生,也不会防止新的肿瘤发生。就像我们用的最多的一句话:生长激素治疗,既不会促进新的疾病发生,也不会防止新的疾病发生。也就是说,该得啥病得啥病,和生长激素治疗关系不密切。


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茅江峰 主任医师

北京协和医院 内分泌科

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