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原创 疤痕修复:点阵超脉冲CO2激光治疗疤痕常见问题

毛俊涛 副主任医师 河北省中医院 医疗美容科
2019-02-24 3039人已读
毛俊涛 副主任医师
河北省中医院

采用点阵超脉冲CO2激光来修复疤痕,在临床上已经取得了较好的效果,点阵超脉冲CO2激光不同于普通CO2激光,其采用高峰值短脉冲技术,能使激光在整个超短脉冲期保持高峰值能量,可在瞬间准确的汽化靶组织,其作用于靶组织的时间短于向周围组织扩散的时间。因此,可最大限度的减少组织的热损伤。虽然在瘢痕上形成了多个柱形结构的微损区,但因保留了一部分正常的瘢痕组织,会因损伤而启动皮肤自身修复重建程序,因此,点阵激光适合各期表浅瘢痕、增生性瘢痕及轻度挛缩性瘢痕的治疗。河北省中医院医疗美容科毛俊涛

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下面是关于点阵超脉冲CO2激光治疗疤痕常见问题解答。

1.点阵激光可以治疗疤痕的瘙痒和疼痛吗?

点阵激光可以治疗烧伤、创伤导致的疤痕瘙痒与疼痛。一般治疗后1-2天瘙痒、疼痛即可改善。根据临床实践显示,点阵激光对疤痕瘙痒、疼痛的治疗有效率达到90%以上,可以在3天之内将疼痛或瘙痒的评分由最高的5分降为1-2分,效果显著。

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治疗前

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治疗后

2.点阵激光可以治疗剖腹产手术后的疤痕吗?

可以治疗。剖腹产手术疤痕的产生本质上还是创伤(手术切开)所导致,此类疤痕大约在手术刀口结疤2-3周后开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面,大约可持续3个月-1年左右。疤痕增生的同时会出现痛痒症状。

早期应用点阵激光治疗可以抑制剖腹产手术后的疤痕增生,同时快速抑制疤痕瘙痒、疼痛,一般治疗后1-2天即可改善。一般3个月治疗1次,4次为1个疗程,坚持治疗1个疗程以上,疤痕的外观便会有明显改善。

3.点阵激光可以治疗烧烫伤后的色素沉着吗?

一些表浅烧烫伤后的疤痕主要表现为色素沉着,这种症状是外科手术无法解决的。

超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤疤痕色素沉着是利用局灶性光热作用原理将含有噬黑素细胞的疤痕组织汽化,最终达到表皮重建的目的,总有效率可以达到77%-100%。治疗过后注意防晒,使用氢醌乳膏等药物辅助治疗可促进疗效,减少色素反弹复发。

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治疗前

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治疗后

4.手术或受伤后多久可以开始点阵激光治疗?

传统观念认为手术治疗疤痕的时机应选择在伤后6个月-1年后进行。因为此时疤痕已进入成熟稳定期,所以组织界限清楚,手术切除出血会相对减少,但术后效果往往是令人失望的。

运用超脉冲CO2点阵激光技术可以将疤痕治疗的时间提前到伤口拆线1周或术后1个月进行。这时创面已经愈合,处于疤痕增生早期,可采取剥脱性点阵激光导入曲安奈德等药物进行治疗,更加安全有效,效果更好。

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治疗前

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治疗后

5.点阵激光治疗疤痕的禁忌人群有哪些?

禁忌人群:疤痕体质者、精神病患者、活动期白癜风银屑病患者、系统性红斑狼疮患者、处在妊娠期或哺乳期的人群、光过敏者、在过去1年中服用异维A酸的人群、目前或曾经感染主动感冒疮或单纯疱疹病毒的人群。特别提醒:3个月内做过其他激光治疗的患者,要向医生如实汇报,医生会评价能否接受新的激光治疗。

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毛俊涛 副主任医师

河北省中医院 医疗美容科

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