

毛克亚
主任医师
北京301医院
骨科
腰椎间盘突出症的手术治疗方式
一、
腰椎间盘突出症的手术选择
1、介入治疗。介入技术主要是由疼痛科及介入科医生来实施,主要包括臭氧和射频消融治疗等。
2、微创手术治疗。由骨科医生实施。主要包括:内窥镜手术(PELD)、椎间盘镜手术(MED)和小切口下的经椎间孔入路融合手术(如:X-Tube下实施MIS-TILF手术)等。
3、开放性手术治疗。由骨科医生实施。主要包括:常规的经椎间孔入路融合术(TLIF)、常规的全椎板切除椎间融合术(PLIF)以及小开窗手术、半椎板手术等。
二、适应症
以上各种手术均有其一定的适应症,把握好手术适应症是手术成功的前提。
三、疗效
据相关文献报道,严重椎间盘突出症保守治疗的优良率约为40-50%,介入治疗约60-70%,内窥镜手术方法约80-90%,微创及开放的融合手术约95%左右。
四、风险
当然,一切事物都是有两面性的。保守治疗以及介入治疗风险虽然小,但是其疗效低,复发率高。开放手术风险大,但是疗效也高,复发率低。微创手术治疗,特别是小切口下的经椎间孔入路融合手术(如:X-Tube下实施MIS-TILF手术)疗效高,复发率低,但是手术风险较大型开放手术小。
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