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原创 乳腺的组织结构之一

毛宁 住院医师 陕中二附院 肿瘤、乳腺外科
2018-07-27 1825人已读
毛宁 住院医师
陕中二附院

 乳腺由乳管、腺小叶、腺泡及叶间结缔组织构成。每侧乳腺由15-20个独立的导管系统构成。每个导管系统即为一个乳腺腺叶,是由乳腺导管(输乳管)、腺小叶及其腺泡组成。乳腺导管开口于乳头,从乳管开口处深入,初为较狭窄的乳管,长约0.5cm,继而在距离乳管开口2-3cm的乳头基底部膨大成壶腹部,系乳管内乳头状瘤好发部位,其后为大乳管,再分支为若干小乳管,终末为末端小管与10-100个腺泡腔相通每个小乳管和它附近的若干腺泡组成腺小叶,为乳腺组织解剖学的结构单元。晚近,有作者对乳房切除手术后标本的乳头和乳腺导管进行研究,发现每个乳房的导管多为23个(中位数),远多于导管开口(乳孔)的数量,提示许多导管公用乳孔,尚需进一步研究明确。近年来,由于纤维乳管内镜技术的开展,除了终末导管外,其余的输乳管和分支导管均可被乳管内镜窥视,并被分为大导管、一级导管、二级导管和三级导管等。乳腺腺叶均呈放射状排列,腺叶间无交通导管,手术切开乳腺实质时,最好采取放射状切口,以减少对腺叶的损伤。陕西中医药大学第二附属医院肿瘤、乳腺外科毛宁

 乳管不同部位的上皮及管周组织有所不同。乳管口被覆鳞状上皮细胞,乳管狭窄部位为移行上皮,壶腹部至末端小管为单层柱状上皮,腺泡为立方上皮。乳管和腺泡周围组织可分为以下几个层次:最内层衬里是单层柱状上皮和立方上皮;其外有单层胶原质鞘或基底膜,或单层平滑肌纤维;再外层为上皮下结缔组织;更外层为弹力纤维和平滑肌纤维层,它的外面为乳管周围结缔组织。末端乳管如腺泡的基底膜或单层平滑肌纤维实际上是一层肌上皮细胞,具有收缩功能,可使乳管缩小排空内容。上皮下结缔组织包饶末端乳管和腺泡,它的过度增生即形成管内型纤维腺瘤。弹力纤维和平滑肌层一般仅围绕乳管周围而终止于腺泡起始部,此分布特点可用以鉴别终末乳管与腺泡。更外层管周结缔组织在病理上有重要意义。它的异常增生可形成管周型纤维腺瘤乳腺肉瘤主要也发生于此层组织。最外层结缔组织通常不构成病变的基础。末梢导管小叶单位的上皮细胞过度增殖可发展为管内癌,也可发展为小叶癌,是乳腺癌发生的结构基础。

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毛宁 住院医师

陕中二附院 肿瘤、乳腺外科

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