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毛燕娇
毛燕娇 主任医师
杭州市肿瘤医院 肿瘤放疗科

胸腺癌类型

胸腺癌是源于胸腺上皮的一类恶性肿瘤,发病率比胸腺瘤(0. 17/10 万)更低,仅占胸腺上皮肿瘤的 15%-20%。与胸腺瘤相比,其侵袭性强,手术切除率低,预后差,逐渐被大家所重视,2004 年 WHO 病理分类将其列为一类独立的胸腺上皮肿瘤。
因为胸腺癌发病率低,缺乏前瞻性研究和大样本的回顾性研究,在胸腺癌的定义、分期、辅助治疗地位等方面都存在较大争议。现就胸腺癌的现状与争议作一综述,以供参考。
胸腺癌历史与争议
现有文献中,有关胸腺癌的术语多样,包括“高分化胸腺癌(B3 胸腺瘤)”,“C 型胸腺瘤”,“不典型胸腺瘤”,“恶性胸腺瘤”,“侵袭性胸腺瘤”等。
这与胸腺癌定义的长期历史演变有关:1977 年 Shimosato 等通过对胸腺鳞癌的研究提出胸腺癌为原发胸腺肿瘤;1982 年 Snover 等描述了胸腺癌的其他几种病理类型(基底样癌,黏液表皮样癌,透明细胞癌,肉瘤样癌);1989 年 Kirchner 和 Muller-Hermelink 提出高分化胸腺癌和高级别胸腺癌的概念;
1999 年 WHO 病理分类标准将胸腺癌定义为 C 型胸腺瘤;直到 2004 年 WHO 病理分类将胸腺癌单独归为一类特殊的胸腺上皮肿瘤,并将备受争议的胸腺来源的神经内分泌肿瘤归类于胸腺癌。该分类标准被广泛接受并应用于临床。

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毛燕娇
毛燕娇 主任医师
杭州市肿瘤医院 肿瘤放疗科
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