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马麒 三甲
马麒 主任医师
苏州大学附属第二医院 超声中心

什么时候要做甲状腺穿刺?

怀疑或不能排除甲状腺癌者。

活检方式:FNA(细针穿刺细胞学检查)或CNB(粗针穿刺组织学检查)苏州大学附属第二医院超声中心马麒

适应证

1. 最大径≥1cm的结节具有可疑的超声征象。

2. 最大径≥2cm不具有可疑征象的海绵状或囊实性结节。

3. 最大径小于1cm的结节,具有可疑恶性超声特征,患者有甲状腺癌的危险因素或要求进一步诊断和治疗。

4. 甲状腺弥漫散在分布的钙化灶。

5. 甲状腺癌外科手术后新发病灶。

6. FNA无法确诊的结节,或首次CNB无法确诊的结节,行CNB。

绝对禁忌证

1.患者不合作。2.原因不明的出血病史。3.出血倾向(活化部分凝血活酶时间高于正常上限10s,凝血酶原时间高于正常上限3~5s,纤维蛋白原小于1g/L,血小板计数<50000/mm3且聚集功能差,经临床会诊不能进行穿刺活检)。4.近期应用抗凝血药物。5.严重高血压(收缩压>180mmHg)者。6.超声引导下不能确定活检的合适部位。

相对禁忌证

1.局部皮肤感染

2.甲状腺或肿瘤组织血流异常丰富。

真诚赞赏,手留余香
马麒
马麒 主任医师
苏州大学附属第二医院 超声中心
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