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毛之奇 三甲
毛之奇 主任医师
北京301医院 神经外科

我们为什么会得帕金森病?帕金森病会遗传吗?

帕金森病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后,人类的第三大杀手;也被称为“不死的癌症”。目前在65岁以上的老年人群中,帕金森病的发病率在1.7%,全中国有200-300万的帕金森患者。北京301医院神经外科毛之奇

那么,我们为什么会得帕金森病呢?帕金森病又能不能遗传?

1、 帕金森病到底什么是病,得了帕金森病有什么表现?

帕金森病是一种α-突触核蛋白在中枢神经、自主神经和外周神经里异常缠结聚集,路易小体形成的一种的疾病。它会影响到大脑和全身系统。所以帕金森病人除了大脑控制手脚活动不好之外,还会出现全身不舒服。但它最主要的病理改变是:中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少致病。

帕金森病通常表现为一侧手或脚的抖动或活动笨拙的病,慢慢累及对侧手和脚。临床上主要表现为手脚的抖动、运动缓慢、全身或者腿脚的僵直和站立不稳等运动症状。

帕金森病患者容易有鼻子闻不到香味(嗅觉障碍)、焦虑抑郁、晚上睡觉不好(睡眠障碍)、便秘、浑身容易出汗等自主神经症状。有些病人还会出现如麻木、肌肉疼痛、痉挛、双脚不舒服等感觉障碍;性功能障碍、排尿障碍、流口水等自主神经症状;焦虑淡漠、睡眠障碍、抑郁等精神症状。

如果有上面这些不舒服,就要考虑是不是得帕金森病了。

2、 帕金森病到底是什么原因引起的,它会遗传吗?

帕金森病的确切病因至今未明。帕金森病的发生可能与黑质多巴胺能神经元的变性死亡有关,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。现在也有研究表明肠道菌群失调会引起帕金森病,或者自身免疫系统失调,也会引起帕金森病。

当然帕金森病也可能是一种多基因多因素导致的一种疾病,比如当你体内含有LRRK2基因,一场感冒都可能使你得帕金森病。一般来说帕金森病的遗传因素占很少的比例,大约占5%~10%,大部分帕金森病患者是不会遗传的,但如果是基因相关的帕金森病,具有一定的遗传性。

3、 哪些人容易得帕金森病?我们年青人容易得病吗?

帕金森病的发病率均随年龄的增高而增加,60岁以上的比较多见。近年来帕金森病的发病也有年轻化的趋势。40岁以前起病的叫做青年型帕金森病,发病比例相对小些。

致病基因与家族性帕金森病相关。约帕金森病中有5~10%有家族史,遗传因素也是PD发病的因素之一,因此有携带有相关基因如LRRK2基因等及家族病史的患者,更容易得帕金森病。

吸毒、接触除草剂、杀虫剂容易得帕金森病,而吸烟和摄入咖啡因则有保护作用,使人不容易得帕金森病。当然大家不能因为吸烟和喝咖啡有保护作用就拼命吸烟,因为吸烟还会有导致肺癌和心脑血管病发病率增高的风险,为了预防帕金森病而去吸烟,反而增加了肺癌和心脑血管病的发病,得不偿失。

总之, 目前帕金森病得发病机制仍不清楚,有各种各样得假说。得了帕金森也不要害怕,积极去治疗,去控制症状,改善生活质量,是我们共同得目标。

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毛之奇
毛之奇 主任医师
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