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原创 冠状动脉支架术后用药指南

张铭 主任医师 安贞医院 心脏内科中心
2019-08-18 2人已购买
张铭 主任医师
安贞医院
冠心病患者一旦确诊,一般都要长期终身服药,不管是否做了支架,如果该做支架但拒绝做支架,血管狭窄没有解除,需要更多种类的药物改善心肌供血,而做了支架,在服用一年后至少1/3的药物可以停掉。所以老百姓一直存在误解,以为做了支架一辈子都离不开药物了,所以抵触支架,其实做不做支架都要长期服用药物,不做支架服用的药物种类更多。下面我重点谈谈做了支架如何服用药物和主要种类。 1)第1年的抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷/倍林)治疗是重中之重,简称双抗治疗。 对于支架术后的患者,抗血小板药物的应用是重中之重,而且需要两种以上抗血小板药物同时应用,如阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+倍林达等。主要是因为支架植入冠脉后会暴露在血液中,支架作为异物有可能激发血液中的多种凝血物质,特别是血小板的聚集继发血栓形成,引起心梗。因此,支架术后应双联抗血小板治疗,是预防支架血栓形成的非常重要一步。1年后支架完全内皮覆盖后,支架和血管组织融合为一体,这时可以停氯吡格雷或倍林达,单用阿司匹林治疗即可,因此双联抗血小板治疗至少1年。......

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张铭 主任医师

安贞医院 心脏内科中心

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