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心脏及大血管疾病

什么是主动脉夹层

发表者:马润伟 人已读

主动脉夹层是最常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,就如同长在身上的不定时炸弹。正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成血肿,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中膜内扩展,从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现,就形成了主动脉夹层。

主动脉夹层形成的原因很多,如:动脉硬化高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话说,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。妊娠是另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中,50%发生于孕期。

主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主,虽然发病率不高,但是死亡率极高。云南省发病率为每年2~4人/10万人群,主动脉夹层的男女发病率之比为2~5∶1;常见的发病年龄在45~70岁。患者若未经及时治疗,死亡率为1%/小时,72小时死亡率上升至70%~80%,1周死亡率为90%~95%。

本文是马润伟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-03-16