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马胜民 三甲
马胜民 副主任医师
北京安定医院 精神科

4-1-5 老年抑郁患者服用米氮平与帕罗西汀的双盲、随机比较研究

Schatzberg A. F. // Am J Geriatr Psychiatry. -2002, 10(5). -541-50.

目的:作者研究老年重性抑郁症患者服用米氮平与帕罗西汀急性期(8周)和延长期(16周)治疗的效能(efficacy)与耐受性。首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

方法:选择≥65岁无痴呆的重性抑郁症患者,随机分配每日服用一次米氮平或帕罗西汀,6周内增加剂量。使用Ham-D和临床总体印象量表评估效能,通过不良反应来评估耐受性。

结果:在效能分析中包括随机分配的255例患者,其中126例服用米氮平,120例服用帕罗西汀。米氮平组Ham-D-17得分相对于基线时的平均变化差异更显著,第2周末时有效(Ham-D-17得分下降50%)患者的构成比及第6周末时的缓解(Ham-D-17得分≤7)率差异也更有显著性意义。米氮平组起效的中位数时间为26天,帕罗西汀组为40天。米氮平组的Ham-D因子Ⅰ(焦虑/躯体化)和因子Ⅵ(睡眠紊乱)得分下降更多。在延长期治疗阶段,两种药物的效能都得以维持。帕罗西汀组患者更可能因为不良反应而在急性期治疗阶段停止治疗。

结论:在治疗的第1周内,米氮平组的抗抑郁效果更显著,提示米氮平组起效更快。米氮平的耐受性也更好,可见对于治疗老年抑郁症更有价值。(马胜民 摘译  王传跃 校)

精神医学文摘(4-1-5) Vol 4 No 1 Feb 2003 首都医科大学附属北京安定医院 

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马胜民
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