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马胜民 三甲
马胜民 副主任医师
北京安定医院 精神科

5-1-4 抗精神病药的功效:CLZ与氟哌啶醇的比较

Lahti A. C. // Biol Psychiatry. -2003, 53(7). -601-8.

本研究使用15O水正电子扫描成像(PET),比较服用CLZ或氟哌啶醇精神分裂症患者的大脑局部血流(regional cerebral blood flow,rCBF)图形。根据已知的药物临床特征,作者假设这两种药物具有相似rCBF图形的大脑区域即药物的抗精神病作用部位;而不同rCBF图形的区域各司不同的药物作用,或者说就是氟哌啶醇运动系副作用或CLZ独特治疗作用对应部位。使用15O水PET对精神分裂症患者进行扫描,第一次是在撤用所有精神药物之后(n=6),第二次是在治疗剂量的氟哌啶醇(n=5)和CLZ(n=5)治疗之后。使用两种药物后,腹侧纹状体的rCBF都增加,海马和腹外侧前皮层的rCBF都减少。氟哌啶醇较之CLZ用药后背侧和腹侧纹状体rCBF的增加更明显;CLZ较之氟哌啶醇用药后包括前扣带回和背外侧前皮质在内皮质区rCBF的增加更明显。这些数据表明rCBF增加的腹侧纹状体和/或rCBF减少的海马和/或腹外侧前皮质区域是这两种药物共有的抗精神病作用部位。使用氟哌啶醇后rCBF增加的背侧纹状体部位可能正好与其显著的运动系副作用有关,而使用CLZ之后rCBF增加的前扣带或背外侧前皮质区域则可能与其有更强的抗精神病作用有关。根据这些初步观察结果所得的结论需要更进一步的研究。(马胜民 摘译  侯也之 校)首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

精神医学文摘(5-1-4) 氯氮平专辑 Vol 5 No 1 Feb 200 首都医科大学附属北京安定医院 

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