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左乳腺癌多发骨转移如何治疗?

马树东 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科
2009-07-05 2486人已读
马树东 主任医师
南方医科大学南方医院
患者:2005年6月12日行左乳腺改良根治术。ER++PR+++.2005年7月4日采用CEF方案6期化疗25次放疗后服三苯氧安至今。2009年4月28日骨扫描多发骨转移入院治疗。 情况良好 怎样治疗为好
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:需要再查肿瘤组织中Her-2表达情况,不知道患者年龄,是否绝经(试图放大检查单也看不清年龄)。可以先用双磷酸盐。南方医科大学南方医院肿瘤科马树东
患者:Her-2为阴性,36岁,未绝经,5月1日已打保骨针(双磷酸盐类的药)肿瘤标志物、血常规、尿、便、CT、X光都是正常。
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:可能需要行卵巢切除或药物去势,再用内分泌治疗(改芳香化酶抑制剂)。
患者:现在病人已放疗5次。计划放疗15次。现在主要对整个脊柱进行放疗,以防截瘫。15次放完后可根据病人情况进行化疗。去势何时做为佳?
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:目前放疗为局部姑息性治疗,去势应在身体可以承受下尽快做。
患者:感谢教授百忙之中亲临指导!姑息治疗结束后,先进行去势。如病人状态可以的话就进行化疗,否则就内分泌治疗行吗??
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:一般先行内分泌治疗,如出现耐药,再进行化疗。
患者:内分泌治疗前先去势吗?目前病人各项检查是:肿瘤标志物、血常规、尿、便、CT、X光都是正常。 昨夜已有癌痛感主要集中在右肩胛骨和右腿。去南方因经济有限,不能亲临拜访。再次感谢!这里的医生说网上的医生是假的。我不知道听谁左右?马教授,好大夫是真的吗?
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:由于病人年轻,处于绝经前,激素受体阳性,宜先行去势。网上医生假的多不错,关键是看他是否向你推销什么。好大夫网一般是真的,至少我看到的医生大部分确实存在,和所在的医疗机构相符。
患者:ER++/PR+++/Herb-2(-).这里的医生主张先化疗然后再去势性内分泌治疗。我现在是太矛盾!请教授指点。5月22日姑息放疗已结束,现在回复修养期为,下一步治理作准备。
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:对于这个问题,在2009-05-09和2009-05-10两次回复中均非常明确————先行去势性内分泌治疗,甚至在3个内分泌方案治疗无效或出现内脏转移情况下再考虑化疗。
患者:跪拜感谢马教授给我指明方向!!
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:不客气!
患者:跪拜感谢马教授给我指明方向!! 内分泌治疗时是否还打保骨针等?
南方医科大学南方医院肿瘤科马树东:使用可以减少骨相关事件发生。
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马树东 主任医师

南方医科大学南方医院 肿瘤科

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