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真菌病检查

灰指甲的复发原因

发表者:马天 8288人已读

甲真菌病经过彻底的治愈后,一般不会复发,但应预防再度感染,趾甲癣的再感染率较指甲高,造成再度感染的因素大致有以下几个方面:北京304医院皮肤科马天

1.致病菌耐药:近年来真菌感染的发病率急剧增加,就像细菌对抗生素产生耐药性一样,随着抗真菌药物应用日益广泛,耐药菌株也会出现。

2.再感染:甲真菌病治愈,但没有同时治愈手足癣,导致指(趾)甲再度被感染,是造成甲癣复发的重要因素。

3. 治疗不足:部分患者,在指(趾)甲即将恢复正常形态时,即认为彻底治愈,便停止了用药,并未完成治疗,也会产生重新感染。在一项临床研究中,只有52%的 患者在医生的指导下完成了口服药物治疗,25%的患者认为已治愈而自行停止药物治疗。患者的依从性不佳又与甲真菌病治疗疗程较长、费用偏高和对其危害性缺 乏了解有一定关系。

4.甲营养不良:因患有其他疾病等原因,引起甲营养不良,使甲板自身防御真菌的能力下降且甲生长速度缓慢,而使指(趾)甲重新感染。 

5.基础疾病:糖尿病、免疫力低下、老年人等人群均为甲真菌病的多发群体,容易再次感染

6.外伤:再次外伤引起致病真菌侵入甲板重新感染,这种情况也不少。

7.化学物质刺激:长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质,改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力,而导致重新感染

8. 药物吸收差:对某些特殊的病例,比如病甲腔隙的出现(常表现为白色或黄色的条纹)可使皮肤癣菌在甲内过度生长或导致甲床角质的海绵样变性,从而使腔隙内含 有成团的坏死角质和大量菌丝,药物无法弥散进入这些菌丝团中,导致治疗失败。这种情况下应采用外科拔甲或40%尿素封包除甲联用口服药物治疗效果较好。

9. 药物的相互作用:比较而言,药物之间的相互作用对甲真菌病疗效影响相对较少。主要表现在肝药酶诱导剂(如利福平等)可加快特比萘酚的血浆清除,使血药浓度 降低,肝药酶抑制剂(如西咪替丁等)可抑制特比萘酚的血浆清除,使血药浓度升高。因此,在合并使用这些药物时,应适当调整药物的剂量,使其处在有效的血药 浓度的范围内。







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发表于:2015-04-26 18:25

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    h***v 2015-07-08

    马医生您好我想问下我的情况和灰指甲的描述一模一样,但是去两家医院检查都说不是甲真菌,我已经有三个指甲了,这究竟怎么回事啊?还能治好吗?

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