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马维东 三甲
马维东 副主任医师
天津医科大学肿瘤医院 胰腺肿瘤科

胰头癌术后严重腹泻四个月,体重下降厉害,怎么办?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年1月查出胰头癌,并手术 患者男,60岁,胰头癌术后,(做的胰十二指肠切除术)放疗27次,腹泻四个月,体重下降厉害,怎么办?CA199术前209.7,术后70 针对术后的治疗,应该怎么做?手术解决了大部分问题,但剩下的康复也相当重要,您能否给一些治疗建议天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科马维东
患者:到现在术后的腹泻问题也依然很严重,血压很低55/90,腹泻,每天5-6次,大便时喷水,小便很少,很想得到您的治疗
天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科马维东

实际上,胰腺癌术后出现腹泻比较常见。这是与消化道重建有关,主要是胆汁直接排入肠道所致。但是,像你说的情况应该与放疗有一定关系,所谓“放射性肠炎”。控制腹泻,我们尝试的比较好的办法是增加消化酶,常用的药物是多酶片,很便宜,也没有明显副作用,可以长期服用,大部分患者反应良好。也可以使用类似“胰酶胶囊”这样的药物,或辅以酸奶。总之是补充消化酶,建立肠道正常菌群。您的病人已经腹泻了4个月,应该会有电解质紊乱,而且血压偏低,有脱水,应该纠正这些紊乱。关于术后辅助治疗,国内目前还是以化疗为主,也有尝试同步放化疗,但是还无法与国外接轨,主要是患者无法耐受大剂量的放疗。而胰腺癌的放疗总量要达到50.4GY才有治疗作用。希望这样的回复对您有帮助。

患者:非常感谢您!
真诚赞赏,手留余香
马维东
马维东 副主任医师
天津医科大学肿瘤医院 胰腺肿瘤科
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