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马晓晔 三甲
马晓晔 副主任医师
上海长征医院 眼科

甲状腺相关眼病患者需要做哪些检查确诊?

    1. 依据特征性表现诊断

  根据双眼发病,眼球突出,眼睑退缩、上睑迟落等典型的眼睑征,眼球限制性运动障碍等。即使甲状腺机能正常,如具有上述表现,仍可诊断甲状腺相关眼病,并密切检测甲状腺机能。少数甲状腺相关眼病患者出现上睑下垂时,应检查是否合并重症肌无力,两者均属免疫性疾病,可伴随发生,糖皮质激素和免疫抑制剂对二者均有效。 上海长征医院眼科马晓晔

  2. 超声检查

  超声可显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。

  3. CT扫描

  冠状CT可显示各条眼外肌增粗,甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位CT可较好的显示内、外直肌增粗,眶内壁骨质菲薄,长期眶压升高,致骨质向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名“可乐瓶”征。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯曲,呈直线状。

  4. MRI检查

   除显示与CT扫描相同的形态改变外,眼外肌的信号变化与治疗有一定相关性。病变的眼外肌在T1WI呈中或低信号,T2WI如呈中或低信号,提示肌肉纤维化严重,激素冲击疗法、化疗或放疗不明感;T2WI如呈高信号,说明肌肉处于炎性水肿期,上述治疗相对敏感。
马晓晔
马晓晔 副主任医师
上海长征医院 眼科
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