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马学真 三甲
马学真 主任医师
青岛市中心医院 肿瘤科

带癌生存不是梦

 

      --让癌症患者与癌“和平共处”          

       “带癌生存”是指患者经过有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转,患者一般状况良好,可独立工作和生活。换句话说就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期“静止”、“休眠”,患者处于临床治愈的健康状态。“带癌生存”是中晚期癌症患者得以长期存活的出路,也是我们的科研主攻方向。争取“带癌生存”是临床医生及其患者在整个抗肿瘤治疗过程中的一种务实态度。临床经验告诉我们:“带癌生存”只有依靠有效的抗肿瘤治疗方能实现;中晚期癌症患者即使出现大量胸水、腹水或骨转移肝转移等情况,如能进行及时有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得长期“带癌生存”。青岛市中心医院肿瘤科马学真

        “带癌生存”有以下三个特点:第一是生存期延长。晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者,其生存期短者3个月,长者仅一年。若能及时服用中药,其生存期均可得到延长,短者2年,长者6年甚至十余年或更长;第二是生存质量提高。晚期癌症,或癌症转移、复发者只要坚持服用中药,其种种不适,包括症状及体征均可迅速得以改善,即使恶液质状况也可减轻。大多经中药治疗半年到一年后体力恢复,饮食正常,生活不但能自理,并能户外锻炼,不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人;第三是肿块依然存在。虽经手术但肿块无法切除,虽然经过放化疗但肿块未完全消失,或转移灶明显无法再进行手术、放化疗。而服中药数年,肿块变化不大,或缩小、或稍有增大,但生存期延长、生存质量提高,这也是“带癌生存”的最大特点。我们有上百例肝癌、胃癌及胰腺癌等患者,经单纯的中医保守治疗,带癌生存已过5年,年龄最长的胰腺癌患者有90岁,求治时62岁,现仍健在。

        目前美国食品和药品管理局(FDA)已将提高肿瘤患者生活质量,延长生存时间作为一项重要指标列入肿瘤疗效评价标准。因此在临床上,经过规范治疗并经WHO疗效评定标准被确定为“部分缓解”或“稳定”的患者,如果4周后确认是“部分缓解”或“稳定”,则应该考虑实施“带癌生存”,给予中医和生物治疗,同时密切监视体内肿瘤的活动情况,一旦肿瘤进展,再及时进行二线治疗,争取再次缓解。相反,让这些“部分缓解”或“稳定”的患者反复接受不同方案的化疗,结果仍将会是“部分缓解”或“稳定”,而且造成了巨大的身体、精神和金钱损失。所以说经典的肿瘤治疗模式——将肿瘤完全杀灭的概念,在强调整体医学的今天,已经显示出明显的弊端,因为它往往造成了肿瘤的“过度治疗”。

        科学研究表明人体内蕴藏的抗癌能力是巨大的,若被调动发挥得当,它的抗癌力将高出平时数十倍。更何况从内部调节人体的免疫平衡没有任何副作用。这样,我们就不必以牺牲正常细胞为代价来对癌细胞进行斩尽杀绝,让他们在体内“和平共处”,使癌症也变成像糖尿病、心脏病等一样的普通的慢性疾病。对中晚期癌症患者来说,对各种创伤性疗法的耐受性很差,再加上本身癌瘤生长较慢,与其杀癌不成,反受其害,甚至加速死亡,何不与癌“和平共处”、“带癌生存”呢?近年来我们将治疗重点从单纯的抑杀癌肿转移到消除症状、改善生存质量、提高机能状态、延长寿限上来,取得了明显效果。在临床上,通过“零毒化疗”等中医药治疗,延长生命的人越来越多。

      当然,“带癌生存”是有条件的,总结起来有下面两点:第一是坚持服用中药数年。“带癌生存”者都有坚持服用中药的共同之处。与手术、放疗、化疗相比,中医中药在杀灭癌细胞方面比较弱,而扶助正气,纠正机体器官的病理性功能紊乱,即所谓扶正祛邪、平衡阴阳则是其长处与优势。这个是我国所特有的,国外癌症患者是享受不到的。第二是充分调动癌症患者的主观能动性。得了癌症,患者的精神状态极其重要,开始悲观消极情绪是可以理解的,但要迅速脱离出来,树立良好的精神面貌与状态,坚定信念,与癌症做抗争,减轻与扭转种种病理状态,减少病痛,提高机体抗病能力,那么其生存质量必然大大提高,有利于生存期的延长。

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马学真
马学真 主任医师
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