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马逸 三甲
马逸 主任医师
辽宁省人民医院 神经外科

偏头痛

头痛是一种一侧反复发作的,剧烈的、搏动性的头痛,是最常见的血管性头痛的一种。偏头痛常见的发生部位包括眼眶、后脑勺、太阳穴等部位,起病很急,是突然的一侧头痛,然后扩散到整个脑子,重的时候会出现恶心、呕吐、脸色苍白。

部分患者在头痛之前的二十分钟到半小时可以看到眼前散光,眼前有暗点,例如眼前出现星星和闪电般的亮光,然后出现剧烈疼痛。偏头痛是一种常见多发疾病,虽然并不直接威胁生命,但作为神经科的常见顽症,长期反复的头痛发作严重地影响着患者的工作学习和生活;重者会引发精神性疾病导致精神崩溃,发作严重时极为痛苦,表现为一侧发作性、搏动性的剧烈头痛,伴有各种令人难以忍受的症状,如单侧头部的抽搐式阵痛,恶心和呕吐,对光亮和细微声响格外敏感。我国偏头痛患病率为985.2/10万,发病率为79.7/10万。偏头痛一直是国际神经科学界的难题,传统上一直是由内科用药物治疗,但效果不理想。近年来,由于显微神经减压术治疗偏头痛技术的出现,使大部分典型的局限性发作的病人得以根治。辽宁省人民医院神经外科马逸

偏头痛的发病原因?

目前偏头痛的发病原因和机制并不是特别清楚。专家提出了“血管神经压迫学说”。 偏头痛病人在头皮局部均有各种原因造成的血管对神经的压迫,当血管内的神经递质的浓度发生变化及血管壁与血流动力学发生变化时对异常接触中的神经产生刺激而引起头痛发作。

怎样治疗偏头痛?

治疗分为预防性治疗、急性发作期治疗、及手术治疗。

预防性治疗包括口服镇痛药、抗血管痉挛药、调节神经功能药物等。急性发作期主要是镇静镇痛、止吐、清除脑内的有害物质等治疗,部分严重患者需要住院治疗。

怎么样才能彻底根除偏头痛??

显微血管减压术治疗偏头痛的疗效:显微血管减压术已经成为目前唯一能彻底治愈偏头痛的方法。手术彻底治愈率为 85 %,显效率为 94 %。当然显微血管减压术治疗偏头痛对患者是有选择性的,如果术前对患者进行明确的诊断,严格的术前评估,严格控制手术适应症,就基本可以确定哪些患者适合手术治疗,效果较好,哪些患者不适合手术治疗。属于适应症范围内的患者行显微血管减压术才能达到满意的效果。

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马逸
马逸 主任医师
辽宁省人民医院 神经外科
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