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马逸 三甲
马逸 主治医师
仁济医院 生殖中心

影响精子质量的因素-禁欲天数

    WHO世界卫生组织建议禁欲2-7天进行精液检查。但是我们在日常的临床工作中发现,禁欲天数的差异可能影响精子质量。

    近来的一份研究引起我们的关注。(Revisiting the impact of ejaculatory abstinence on semen quality and intracytoplasmic sperm injection outcomes. 20 December 2018.)上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心马逸

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    该研究发现,在做试管婴儿时,虽然延长禁欲时间可以增加精液量,精子密度,前向运动精子总数,但是随着禁欲时间增加,受精率、着床率、妊娠率显著下降。如果我们把禁欲4天作为一个分界线,禁欲小于4天得到的精子DNA碎片显著下降,受精率、第三天胚胎质量、胚泡发育、着床率和妊娠率均较高。同时,与禁欲2-4天比较,禁欲1天获得的种植率更高,临床妊娠率也更高。

这项研究对我们的启示:
1. 不管是平时排卵期的性生活,还是试管婴儿,禁欲时间最好不要超过4天。
2. 对于精子活力低,DFI(精子碎片率)较高的患者,建议缩短禁欲时间,最短可以控制在1天内。
3. 对于试管反复失败的患者,可以考虑缩短禁欲时间取精,甚至可以睾丸取精,避免高DFI的影响。

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马逸
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