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马玉龙 主治医师 重庆新桥医院 耳鼻咽喉—头颈外科

声带息肉术后怎么预防复发?

马玉龙 主治医师 重庆新桥医院 耳鼻咽喉—头颈外科
发表于2017-12-20
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<!--HAODF:8:shengdaixirou--><a href=声带息肉_副本.jpg" style="width: 926px; height: 496px;" width="926" height="496"/>陆军军医大学新桥医院耳鼻咽喉—头颈外科马玉龙

声带息肉手术,在耳鼻喉科的手术中一般排名在前三之内,数量非常多。然而术后的复发率也比较高,从临床经验上看,最快的有术后一个月就复发的,有连续做三次还再复发的,这也许多患者不愿意选择手术治疗的原因。那到底怎么样预防声带息肉的复发呢?

我们先了解一下声带息肉是怎么长出来的,声带息肉一般长在声带的粘膜层,最常发生的地方在声带前中1/3交界处,因为发音的时候这个位置的声带黏膜振动最明显。目前主流的观点认为,声带息肉的生长主要有两个因素,第一是发音方式不正确,第二是过度用声。    

先说第一个因素:正常语言的形成,由呼吸、发音、共鸣、构音四部分组成。声带主要参与发音这个步骤,发音方式不正确的时候,声带肌肉的运动不协调,比如声带肌肉过度紧张,就会导致在发音过程中声带粘膜的碰撞增强,容易形成粘膜的水肿、息肉。而呼吸共鸣方式不正确的话,会导致声音的洪亮程度不够,为了让别人听清楚,就会更加用力的去发音,也就是让声带的运动强度增加,这也是导致声带息肉的另一个原因。

再说第二个因素:这个更容易理解,也就是我们平时说的“说话太多”或“发音过多”。我们厂把声带并做一个精密的“发音设备”,就像我们弹奏的琴弦一样,它也是需要保养的,高频率的过度使用必然会对它造成损害。表现在声带上就是黏膜内的水肿、毛细血管的渗出、息肉的形成。

通过上面两个因素的了解,我们就明白了,要想声带息肉不生长、不复发,必须要避开上面两种因素。事实上,声带息肉的治疗中,手术切除息肉只是一个治标的过程,而治本的方案是改变错误的发音方式,避免过度用声。所以声带息肉最好的治疗方式应该是标本兼治,不但改善了声音质量,还避免复发。

目前因为嗓音医学尚未完全普及,所以大多数的耳鼻喉科还没有指导正确发音方式的嗓音训练师。一般的医生在手术后给患者的建议都是少说话,但是对于一些职业用声人员,比如教师、歌手、播音员、培训师以及销售人员,他们的职业决定了他们没办法少说话,所以对于这类人员手术后预防复发的主要方法就是找专业的嗓音训练班学习正确发音方式,并避免过度用声。

本文系马玉龙医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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