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马振兴 三甲
马振兴 副主任医师
华西医院 神经内科

阿司匹林在动脉粥样硬化性心脑血管病一级预防中的作用

一、什么是动脉粥样硬化性心脑血管病(ASCVD)?

1、急性冠脉综合征 

2、心肌梗死的病史

3、稳定或不稳定心绞痛

4、冠状动脉血管重建术

5、动脉粥样硬化源性的卒中或TIA

6、外周动脉疾病或血管重建术

二、什么是一级预防?

就是有发病危险,为预防发病而进行的各种干预。就是中医说的治未病吧。四川大学华西医院神经内科马振兴

三、哪些人群可以通过口服阿司匹林降低ASCVD风险呢?

1、合并下述3项及以上危险因素者,建议服用阿司匹林 75-100 mg/d

男性 ≥50 岁或女性绝经期后

早发心脑血管疾病家族史(男<55 岁、 女<65 岁发病史)

肥胖(体质指数≥28kg/mz)

吸烟

高血压(血压控制到< 150/90 mmHg)

糖尿病

高胆固醇血症

2、合并慢性肾脏疾病( CKD)的高血压患者建议使用阿司匹林

四、那些人群不适合长期口服阿司匹林?

1、不符合上述标准的心血管低危人群或出血高风险人群不建议使用阿司匹林;

2、30 岁以下或 80 岁以上人群缺乏阿司匹林一级预防获益的证据,须根据具体情况决定。

五、那些情况属于高出血风险?

老年、男性、糖尿病、高血压患者既为血栓高危人群,同时也是出血高危人群。

真诚赞赏,手留余香
马振兴
马振兴 副主任医师
华西医院 神经内科
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