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专家观点

非小细胞肺癌完全切除术后的辅助治疗

发表者:马忠厦 1013人已读

 
外科手术切除是早期非小细胞肺癌的标准治疗方式,文献报道外科可以提供给早期肺癌病人最佳的治愈率。然而,标准的肺叶切除或全肺切除及纵隔淋巴结清扫后IA病人的5年生存率为68.5%,IB为66.6%,许多病人死于癌转移。而肺段切除则较多发生局部复发。传统上,为了改善肺癌病人的术后生存率,减少局部复发,术后一般加用化疗或放疗或放化疗联合应用,或一些生物、分子治疗。那么这种术后的辅助治疗能多大程度的提高肺癌病人的生存率,特别是对于完全切除后的早期非小细胞肺癌病人,到目前为止,仍然没有明确的定论,是个值得研究的问题。郴州市第一人民医院胸部肿瘤诊疗中心马忠厦
⒈ 辅助放射治疗
小结:
①没有证据表明早期肺癌(I-II期)术后辅助放疗能改善病人的生存率,且放疗的副作用会增加病人的生存危险。只有很少的证据表明肺癌术后辅助放疗会减少肿瘤的局部复发,并可能改善IIIA病人的生存率。
肿瘤局部切除手术后手术切缘的外部照射可能减少局部复发。
肺癌肺段或局部肿瘤切除术中进行近距离照射(125I离子植入)可减少肿瘤的局部复发,但能否改善病人的5年生存率需进一步临床试验。
⒉ 辅助化疗
小结:
①IA期NSCLC完全切除术后不主张辅助化疗
②IB期病人术后辅以铂类为基础的化疗可能有临床上的生存改善,但仍然没有定论。
③II,III期NSCLC完全的肺叶切除或全肺切除术后主张辅助化疗
④术后口服UFT辅助化疗可能对完全切除的IA或IB NSCLC有一定的临床意义。
⒊关于肺癌的分子靶向治疗

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发表于:2013-08-22 22:59

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