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医学科普

尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项

发表者:马祖福 8168人已读

动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者重要的血管通路,是患者的生命线”,内瘘的质量与透析充分性及患者的预后密切相关,应该加强监测与保护。需注意以下事项:

1、术后用软枕头抬高术侧肢体,一般略高于心脏位置,以利于肢体血液回流消肿;华中科技大学同济医学院附属同济医院肾病内科马祖福

2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,伤口及术侧肢体勿受压;禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等;

3、保持手术创面清洁干燥,预防感染;注意观察手术部位有无出血、血肿等异常;定期伤口换药;

4、每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常及时告知医务人员;

5、避免低血压、脱水过多、低血糖等;随时调整降压药;睡觉时不压迫内瘘或置管。

6、坚持遵医嘱,定时服药,维持良好的血压。

7、坚持遵医嘱,进行合理的饮食和水分控制,并进行适宜的运动。

8、术后约16天左右根据伤口愈合情况由专科医务人员决定拆线时机及方式;

9、术后6至8周根据内瘘成熟情况可开始试用。

10、坚持良好的卫生习惯,透析前确保手臂清洁。

11、在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域。

12、坚持配合护士遵循“穿刺方案”,变换穿刺部位。

13、坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血,压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察有无渗血。

14、在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰,避免衣袖过紧;在内瘘或移植血管侧肢体不要携带重物。

15、不要在内瘘或移植血管侧肢体进行静脉注射药物、抽血及测血压。

16、定期进行内瘘流量及静脉压监测,有异常及早处理。

本文是马祖福医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-04-17 21:29

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    h***b 2015-12-18

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