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经典问答

亚甲炎可以伴有呼吸困难气促的症状吗?

发表者:马步成 9370人已读

患者:我用强敌松第一天到第三天每天用强的松30mg后,所有症状缓解,第四天减到三片后,又出现气喘颈痛等症状,第四天加到4片,以后每天3片强敌松,今天是第十天用强敌松了,昨天早晨6:30,又出现气促右颈部及肩部疼痛体温37.4度,顿口服强的松15mg, 美舒利分散片一次0.1g 后症状消失。可是今天早晨5:30点又出现气促右颈部及肩部疼痛体温37.4度。请问马大夫我是用药剂量少而病情复发了吗?还是其他什么原因?非常感谢您的解答!中日友好医院核医学科马步成
北京中日友好医院核医学科马步成2008年中国亚急性甲状腺炎诊治指南推荐初始泼尼松20-40 mg/日,维持1-2周,缓慢减量,总疗程不少于6-8周。对于激素治疗停药指征,推荐摄碘率恢复正常后方可停用糖皮质激素,这比以血沉恢复正常为停药标准好,治愈率提高,复发率减少。应用糖皮质激素后,若摄碘率持续降低,提示炎症反应继续,应延长使用糖皮质激素;停药或减量过程中反复者,仍可继续使用糖皮质激素。中药在抗病毒方面具有一定的优势,清热解毒的中药治疗,如清开灵胶囊,双黄连口服液等加用中药后能逐渐减少和停用激素治疗,不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象。
患者:非常感谢马大夫您的帮助。 我的病情是在1月13出现左颈部疼痛, 1月16--1月24日, 每天晚上发烧38.4度,口服退烧片4个小时体温降至37.5度,高烧时牙龈、耳朵、肩胛部疼痛。第二天早晨症状消失。 发烧至第八天(1月23日)出现哮喘呼吸困难症状。 1月23日 x光胸透正常,心电图正常, 1月25日 甲状腺彩超—甲状腺异常声像图改变,不排除亚甲炎。 1月25日人促甲状腺素tsh6.30 , t3 t4 正常 1月30日促甲状腺素 5.52 , t3 t4 正常 甲状腺过氧化酶ab 0.12 正常 甲状腺球蛋白抗体23.23 摄碘率正常 血沉74 请问马大夫:我的症状是亚甲炎吗?亚甲炎可以伴有呼吸困难气促的症状吗?我有甲减吗?我现在仍然每天口服15mg强敌松对现在的治疗可以吗?需要加服强敌松吗?
北京中日友好医院核医学科马步成同意亚甲炎诊断,因网上无法全面了解你的病情,建议在当地医生的指导下明确诊断和调整剂量,以上仅供参考,请谅解!

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发表于:2012-02-09 18:14

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