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原创 甲亢治疗方式的选择

马步成 主任医师 中日医院 核医学科
2009-06-12 14人已购买
马步成 主任医师
中日医院
目前,针对甲亢的治疗主要采用以下3种方式:(1)抗甲状腺药物;(2)放射性碘-131治疗;(3)甲状腺次全切除手术。3种疗法各有利弊。 1.抗 甲 状 腺药物(ATD): 在我国,抗甲状腺药物仍是最常选用的治疗方法。主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU) 。虽然ATD治疗的缓解率可达60%一70%,抗甲状腺药物治疗较安全,但疗程长,病人常难以坚持。另外,即使甲亢患者按疗程用药,仍有25%~30%的人病情会复发。 适应证 ①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;②20岁以下青少年及儿童;③有心脏病者、突眼及妊娠妇女;④甲状腺次全切除,术后复发,又不适宜于放射性131碘治疗者。 一般情况下治疗方法为MMI 30~45 mg/d或PTU 300~450mg/d,分3次口服,MMI半衰期长,可以每天单次服用。当症状消失,血中甲状腺激素水平接近正常后逐渐减量。减量时大约每2~4周减药1次,每次MMI减量5~10mg,PTU 50~100mg,减至最低有效剂量时维持治疗,MMI约为5~10mg/d,PTU约为50 ~l00mg/d,总疗程一般为1~1.5年。近年来提倡MMI小剂量服用法,即MMll0mg~3Omg/ d,治疗效果与40m/d相同。......

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马步成 主任医师

中日医院 核医学科

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