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转载 预防肺癌,高危人群要注意定期筛查

穆德广 主任医师 浙江省人民医院 呼吸内科
2016-06-25 633人已读
穆德广 主任医师
浙江省人民医院

肺癌是目前国内乃至全球头号肿瘤杀手,而且其发病率在全球范围内仍不断升高,这在国内尤为明显。浙江省人民医院呼吸内科穆德广

高危人群做好预防尤其重要,那么如何提高肺癌的治疗效果呢?

首先要做好预防和高危人群的筛查。肺癌的高危人群目前分为六大类。即年龄高于50岁的;长期大量吸烟的;长期接触大气污染的;家里的直系亲属中有肺癌病史;某些特殊职业人群,如在金属矿区里工作,长时间大量接触无机砷、铬、镍等的工人;长时间接触二手烟、煤烟或油烟的人群,而长期接触厨房油烟的厨师和主妇,以及被动吸烟的不吸烟人群,其肺癌发病率也比一般人群高。

对于高危人群我们建议,首先是注意职业保护,减少致癌因素的暴露。在大气污染严重时佩戴正确的防护口罩,重视房屋的绿色装修、厨房的排风设施,选择科学的烹调方法。其次,高危人群需要每年至少进行一次针对性体检。建议不做胸片,改做低剂量的螺旋CT平扫,这样既没有普通CT的高放射量,也能更好地发现肺部病灶。此外,增加对肺癌相关肿瘤标记物的检测,如CEA、NSE、CYFRA211、CA199、CA125等。

警惕肺部病变的异常信号

在日常生活中,要注意一些肺部病变的异常信号。如咳嗽,尤其是刺激性咳嗽,这种咳嗽往往没有明确的原因,突然发作,且发作起来难以控制。对于一些慢性咳嗽的人,比如长期吸烟的、老慢支的,如果出现咳嗽性质的改变,也要提高警惕。还有痰中带血,这是比咳嗽更明显的信号,如果没有明确的肺部感染,而反复出现痰中带血,一定要高度警惕肺癌的可能性。此外,突然发生的与呼吸相关的持续性胸痛,也要注意排除可能的肿瘤因素。

规范治疗获得更好疗效

研究表明,越早发现肺癌,疗效越好,如通过筛查发现的早期肺癌,进行以手术为主的综合治疗,95%的患者可存活10年以上。

确诊肺癌之后,需要评估患者的机体状况、肺癌的部位、类型、侵犯范围、相关基因等。综合各类信息,对患者进行“个体化分期和个体化分子分期”,再比较各种治疗手段,制定出“个体化综合治疗方案”,从而提高肺癌的治疗效果,延长患者的生命和生活质量。

简单来说,对于早中期肺癌,外科手术治疗以其最大程度地减少肿瘤、最低的局部复发率,成为肺癌治疗的首选和主要方法。根据手术切除标本的进一步检测,术后辅以针对性的化疗和放疗,可以获得最佳的疗效。手术方式目前主流是选择胸腔镜微创手术。

对于晚期的肺癌患者,则以放疗、化疗为主要的治疗手段。近年来,通过病灶活检基因检测筛选出特定基因突变的部分中晚期肺癌患者,可以选择“分子靶向治疗”,从而获得更好的生活质量和更好的疗效。

 

文章来源:杨子晚报

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穆德广 主任医师

浙江省人民医院 呼吸内科

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