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梅玉 三甲
梅玉 副主任医师
济南市妇幼保健院 乳腺科

警惕乳头溢液

乳头溢液是指在未挤压或轻微挤压乳头或乳房某个部位时,乳头上出现单个或多个乳孔的液体溢出,有时仅因溢液涂染内衣而发现。其发生率约10%左右,仅次于乳房疼痛和乳房肿块,在乳腺疾病的首诊症状中占有相当的比率,是许多乳腺疾病最直接的表现,应该引起医生及出现症状女性的高度重视。济南市妇幼保健院乳腺科梅玉

在临床上,乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液指妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静剂引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。而病理性溢液则是指非妊娠哺乳期的一侧或双侧的一个或多个乳管的自然溢液,可间断亦可持续,从数月到数年不等。病理性溢液又分为由乳头浅表病变所造成的假性溢液和由全身系统病变或乳房内病变所造成的真性溢液。常见的全身系统病变有内分泌失调、血友病、紫癜病等,乳房局部病变则多是导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病、乳腺炎或脓肿、乳腺癌等病变,可伴或不伴乳房疼痛和肿块。溢液的类型可有乳样液、粉刺样液、水样液、脓性液、浆液性液、血性和浆液血性液等;量则可由不挤压自然溢出到用力挤压仅有2-3滴溢出等多个等级。现如今对乳头溢液的检查手段包括溢液涂片细胞学检查、B超检查、乳腺导管造影检查、CT和MRI立体定位检查、乳腺导管镜检查及肿瘤标记物的检查,各种检查侧重点不同,但又互为补充。若经过检查后临床可确定病变原因的,多可根据病因进行适当的治疗,包括药物和手术治疗,除乳腺癌外预后均良好。

当您发现自己的乳头有溢液或内衣有溢液沾染时,不要惊慌失措,在到医院专门的乳腺外科进行必要的检查之前,应做如下的几点准备:1、发现后到就诊前注意乳头局部的清洁卫生;2、就诊前的2-3天不要再用力挤压乳房和乳头,防止挤出溢液量过多,乳房内残存量过少而致就诊时无溢液溢出;3、观察平时每次出现的溢液的颜色、气味及量,以便向医生提供较为准确的有关溢液性状的信息,防止就诊时溢液性状出现变化,干扰医生作出正确诊断。

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梅玉
梅玉 副主任医师
济南市妇幼保健院 乳腺科
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