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梅珍 三甲
梅珍 副主任医师
福州93医院 神经外科

癫痫患儿的家长应如何反映病史

病史和脑电图是诊断小儿癫痫的两大重要依据。因此,患儿的家长能否正确反映病史对诊断癫痫十分重要。
那么,家长应该如何反映患儿的病史呢?需要注意以下几点。
首先,最好能请目击者描述患儿发作时的情况。
有些患儿家长在就诊时把患儿的发作情况描述得有声有色,但再一追问却是听别人说的,自己当时并没在场,这种病史是不可靠的。家长对患儿发作情况的描述应包括发作的时间、频率,有无先兆、诱因等;特别要注意发作的形式,是全身抽搐还是仅某一个肢体或面部抽搐,注意肢体抽搐是一侧还是双侧;发作时是否入睡、疲倦,有无肢体瘫痪等。此外,如果患儿有多次发作,家长只需要详细描述观察最仔细的一次就可以。
其次,家长不要夸大病情。
有些家长往往因为患儿发作时的恐惧惊厥现象,持续2~3分钟的惊厥夸大说成“十多分钟”或更长。这容易造成医生对患儿病情判断的错误,因此将家长在描述病情时要注意不要夸大病情。
第三,不要隐瞒家族病史。
癫痫诊断时,医师往往会询问一些家族中其他人的情况,家长应如实回答家族中是否有癫痫患者。有癫痫家族史并不是什么见不得人的事,提供正确的病史,对孩子疾病的诊断有帮助。
第四,提供患儿成长的相关情况。
几个月会抬头、几个月会坐、多大年龄会说话,以及在学校的学习情况等,都可以帮助医生判断孩子的发育是否正常。如果是患病多年的患儿,家长还要详细提供孩子的用药治疗情况,如能事先用一张纸写好在就诊时交给,可以帮助医生制定患儿的治疗方案。
癫痫病治疗方法很多,重要的是选择自己适合的癫痫病的治疗方法,对症下药,方可达到良好的治疗效果。经常有好多朋友问:“病友会有治愈的朋友吗”?其实现在癫痫的临床治愈标准就是指停药后不发作,除了积极的配合医生的治疗外,病友们的日常护理对癫痫的治疗和康复也有着举足轻重的作用。因为对于神经系统疾病,控制不发作,能够满足日常生活是现在的医疗手段能够做到的,不要相信“一步到位”的方法,更不要“求新、求奇”的治疗“仙术”、偏方,癫痫治疗没有“捷径”。
在医生的选择上,很多朋友也会“跟风”只认准某一位专家,诚然,有专家得到众多病友/家属的认可说明他们的确是有实力更是用心的在帮病友看病。但癫痫是个多学科疾病,表现和诊断治疗都很复杂,有时候需要多位专家一起配合来制定治疗方案,并不是说看了知名专家就可以治好,看病也追星更多的是心理原因,觉得听到专家一句话都很满足,这是不理性的。癫痫治疗还应选择适合自己情况的专家并一起配合来共同开展好治疗工作。

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梅珍
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