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蒙碧辉 三甲
蒙碧辉 主任医师
广西医科大学第一附属医院 内分泌科

关于年轻人高血压的治疗建议咨询,谢谢您,蒙老师。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 09年底,10年初发现血压偏高,头痛,脑后疼,眼睛有血丝,感觉涨,但是眼压正常。 在医院检查引起高血压的原因,肾CT正常,彩超正常,血液中皮质醇含量偏高,后又检查ATCH偏高,但是没有表现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、糖尿病等特征。只是血压偏高,最近体检结果尿常规:比重(SG)>=1.30,血常规:血小板压积PCT偏高,嗜酸性粒细胞百分比偏高,大型血小板比率偏高,其它正常。我年龄26,今天量低压102,高压140,有时候低压正常80多高压150多,有时候高压140低压90多或100,现在开始用降压药培哚普利吲达帕胺片,一天一粒,请问以后我要一直吃下去吗? 我这个情况如果不吃药会造成很严重的心血管疾病,如肾损坏或其它严重疾病吗?但是我要一直这么吃药吗?吃这种药的副作用大吗?谢谢。广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉
广西医科大学附属第一医院内分泌科蒙碧辉高血压病因还需要动态观察鉴别。高血压的治疗应包括两个方面(药物和非药物)。首先是非药物治疗,即干预引起高血压的诱因和危险因素,包括戒烟酒、清淡饮食、适当运动、解除心里压力(这是一个很难量化,但又非常重要的因素,心里压力对血压的影响可谓在不知不觉中),如果超重或肥胖还要将体重控制到正常范围,尽量使BMI<24.BMI计算方法:体重(kg)/身高(米)的平方。一般1~2级高血压可先行非药物干预,观察3~6个月,如果没有达标,即血压<140/90mmHg,则应在医生指导下适当用降压药,待血压持续达标并稳定半年至1年以上,可逐渐减量,最后,如果用量很小,又能坚持生活方式干预,也可试着停药观察。你高血压已持续较长时间,目前也已起始药物治疗,可在此基础上加上其他干预措施。可以自备一个自动测压仪(量上臂的为佳),平时定期自行血压监测。
真诚赞赏,手留余香
蒙碧辉
蒙碧辉 主任医师
广西医科大学第一附属医院 内分泌科
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