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孟彬 三甲
孟彬 副主任医师
西北妇女儿童医院 辅助生殖中心

子宫内膜异位症~不得不说的伤痛

人们谈“癌”色变,是因为癌细胞不仅会强取豪夺人体养分,而且能转移至身体其他部位,无限制分裂增殖,不死不休。生殖医生谈“子宫内膜异位症”色变,是由于子宫内膜异位症虽然是一种良性疾病,却具有恶性肿瘤的生物学特性。本只应出现在子宫腔内的子宫内膜组织,随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,甚至异位在其他部位,如胸膜和肺等等。随着月经来潮,异位内膜周期性出血,由于未连接通往体外的自然腔道,经血在局部聚集,形成囊肿。囊内陈旧性血液形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,卵巢的“巧克力囊肿”由此得名。

异位病灶引起卵巢、输卵管周围广泛粘连,输卵管变得僵硬,纤毛摆动受限,影响伞端拾卵,精子、受精卵运输发生障碍。盆腔微环境改变,免疫系统被激活,识别异位内膜,产生抗原抗体反应。卵巢功能发生异常,排卵不良时有发生。此外,自然流产率增加。多管齐下,内异症患者不孕率竟高达50%。

痛经尤其是继发性痛经,且愈演愈烈,同房痛,B超提示卵巢内出现内有细密光点的囊肿,血清CA125升高等,应高度怀疑子宫内膜异位症。

当合并内异症,且积极备孕1年以上未果,怎么办?吃药还是做手术?吃药治标不治本,做手术吧!那么,剥除卵巢巧克力囊肿是不是能像剥鸡蛋皮一样干净利落?并没有!而且剥除以后卵巢皮质会受到损伤,卵巢储备功能会进一步下降。

子宫内膜异位症已作为明确指征写入国家卫计委发布的关于人类辅助生殖技术的176号文件中。如果您是出于生育目的内异症不孕患者,积极寻求生殖医生的帮助,尽快怀孕后异位内膜将会进入休眠状态,起到治疗效果。
生殖医生之我见,望君采撷!祝您好孕!

孟彬
孟彬 副主任医师
西北妇女儿童医院 辅助生殖中心
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