首页 我的
孟长海 三甲
孟长海 主治医师
河南中医药大学第一附属医院 内分泌科

天寒地冻的大冷天,你呀上个什么“火”?

这几天不少病人咨询“上火”的问题,了解了情况,原来是这么一回事:这几天天气突然冷了,一家人想着天冷出去吃火锅吧,结果不当紧,吃了火锅之后一家人就有不舒服的了。有人咽喉疼的,有人口唇长疱疹的,还有人感冒了。他们就奇怪,大冷天好端端的吃一顿火锅咋就上火了呢? 河南中医药大学第一附属医院内分泌科孟长海

1511420063722018.jpg

这样的情况并不是一家人或者一个人所见,这几天来,很多人都有不舒服的情况,我大致总结了有几种:

一是咽喉疼痛的。这个情况主要是咽喉部疼痛不适,有些干疼、有些刺疼,有些伴发扁桃体发炎、肿大、溃疡。这样的情况与感冒不同,但是常常会引发感冒。

二是口腔溃疡的,或者口臭口干的。这些病症比较多,特别是到了季节交换,如秋冬、冬春交接时,很多病人出现口臭、口热,口腔怎么清洗都有异味,过了这一段时期就好转了。同时发作的主要是口腔溃疡口腔溃疡在季节交换期间容易发作,表现为口腔黏膜的破溃,以红热疼痛为主,严重的不能吃饭咽水吞唾液等,而口臭等往往与口腔溃疡相伴而生。

三是口唇发红、干燥的,或者口唇周围出现红疹子、疖子的。这样的情况比较多,常常发端于口唇干燥,然后人就会下意识的用舌头舔口唇,不断的舔水分就会很快蒸发掉,在唾液作用下而后形成皴裂或者起皮、发红,多发生于小孩子,在大风过后容易加重。有时候去小学或者幼儿园会看到大批的学生都是这样。对于成年人一般会注意不去舌舔,会及时的涂抹润肤化妆品改善口唇干燥,但在成人中很容易出现口角发炎或者口唇周围出现红色疹子,这一般都是毛囊发炎,单个或多个存在,有时候会出现单纯疱疹,发红丘疹出痘然后冒白头成熟可挤出脓样物质,这与痤疮不同。

四是其他不舒服的如感冒、小便不畅的、咳嗽、发热、失眠等。这类情况很多,往往大冷天的容易感冒,有些人认为冬季天冷,多在暖气屋内活动,有时候反而更容易感冒。如果在大风中吹过或者吃了火锅等,更容易发生感冒的情况。

上述的情况,很多人都想到了火,实际上这就是中医火的一种表现形式,火在中医理论和实践中具有重要的地位,要是谈到火,估计要说上好久。中医认识的火主要有几个概念:

一是自然之火。这是火的本源,无论是天灾雷电或者火山爆发而引起火的使用,而后钻木取火,一直到后来火种的保存以及打火机、火柴、煤炭、天然气等,火是与人类密切相关的能源物质之一,同时也是中医认识的世界重要的五材之一。

二是由自然之火发源的世界物质存在火性的认识。这主要与阴阳和五行有关。人们在认识自然界的过程中发现了火,进而将火作为世界物质的一种并取类比象于自然存在和社会属性。比如,我们现在会说有人火了一把,这就是类比,实际上不是什么自然火,这样的情况很多。因此,五行哲学上将温热、色赤、烧灼火焰一样的火与具有明亮、升腾向上等特性和作用的共同认为“火”性。推而广之,中医将具有温暖、灼热、明亮、红赤、腐熟、焦物、炎上、生风、华丽多彩、焚物的事物和属性均属于“火”。

三是火性的五行演绎,将人体的生理病理变化与火相连。这对中医来讲绝对是一个创造,也是将脏腑学说与阴阳五行链接进而解释生命的一种科学,主要包括生理之火、病理之火、脏腑之火、虚实之火、六淫火邪等,在此基础上又与治疗疾病、药物性味结合形成了一整套的学说,进而指导临床实践,治愈疾病。

这里边的学问很大,由此也形成了少火、君火、相火、正火、虚火、实火等概念,也有如心火、肺火、肝火、小肠火等多种脏腑之火,也形成了清热泻火、益火温阳、滋阴降火、引火归原等方法,产生了一批具有火热属性和效果的中药如温阳不离附子、干姜等进而形成了温阳学派、火神派等,也形成了一批专使寒凉药物的寒凉派、攻下派。

为什么在寒冷的天气里出现了这么一些情况?原因主要有几种:

一是天气由热转寒,气候变化让机体适应出现了问题。比如天冷中医讲水液运化不力,这就会出现一些病人一到天冷就小便多不断去厕所的情况。反过来,如果冬季来临但是气温并不是下降很快,就会出现暖冬情况,天气干燥、气温并不低,这样人很容易出现表皮缺水,口唇就会发红、脱皮等。而天气的变化也很容易引发肠胃的变化,出现胃肠积滞,大便不畅引发积热的情况。

二是服用温热类食物或者药物造成。这和很多人觉得天冷了多吃热的或者火锅有关,也有一些人喜欢到了冬季进补吃一些温热性质的药物或者食物,实际上人体本身有一个适应的过程,在冬季适合不适合服用要看具体的体质,不能盲目进补。一些人服用一些温热性质的药物,如临床常见到一些病人不舒服而常常采用温热的药物,吃起来会与体质或者病性不符,而积热上行。中国人一般冬季喜欢吃高粱厚味,这一点儿应该注意,常言说冬吃萝卜夏吃姜,冬季也应该在高粱厚味中注重饮食节制,顾护脾胃。

三是外寒内热。因为外边寒冷,而人的机体又有调节的能力,如果原本体质多热,或者服用多的温热食物、药物而常常发生外寒内热的情况。这样的情况在冬季比较普遍,内外失和也常常引发很多疾病。

因此,到了冬季,人应该自觉地与大自然变化保持和谐,适当饮食、适当保暖、适当抗寒。现在我们的人类生活发生了很大变化,冬季来了有暖气,人从暖暖的房间出来到外边活动容易出现寒热失调,而机体在适应自然变化的过程中肝胆脾胃功能也会发生变化,如消化功能亢进或者容易积滞等,这都会导致功能失调。如小孩到了冬季食欲很好,多吃多占,结果发生积食,就会感冒发烧,口疮等。成年人多吃荤腥油腻影响脾胃功能,也会出现消化不好,运化无力,从而出现不舒服感觉。

出现了这些情况怎么办?要对证处理,是热是寒要分清,是实热虚热搞明白。一次我给这样的病人建议服用黄连上清片或者三黄片,病人很惊讶,冬天了还能吃这么凉的药吗?真心佩服患者懂医懂药,但是一知半解。对于前边描述的很多症状,在这个时期集中发作的,如果是口腔溃疡、咽喉疼痛、大便不畅、消化不良,口角发炎、口唇发红或者心烦气躁、失眠不适的,凡属于实热集聚而又没有其他明显不适的,都可以采用清热泻火的方式,通过这些药物的直接排泄内热,有效清除体内积热,又能很好的运化脾胃,引火下行,从而达到机体的平衡状态。而平衡是保持健康的基本条件。

本文系孟长海医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

真诚赞赏,手留余香
孟长海
孟长海 主治医师
河南中医药大学第一附属医院 内分泌科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开