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原创 良药苦口,真的利于病吗?

孟长海 主治医师 河南中医一附院 内分泌科
2018-04-29 496人已读
孟长海 主治医师
河南中医一附院

常言说,良药苦口利于病,忠言逆耳利于行。话虽如此说,但药味并不是每个人都能够忍受得了,想让病人痛痛快快的喝药,有时候就是技术活。

一、味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉,苦是其中一种感觉反应, 传统上只有四种基本味觉:酸、甜、苦、咸;中医认为药有五味,酸苦甘辛咸,典型的就是五味子,品尝过鲜品的那叫一个爽,名不虚传。

二、中药之所以苦,与其中的成分密切相关,比如黄连的黄连素那叫真苦,其实现代很多药物也是苦的如一些抗生素药物等。但中药并不都是苦药,甘甜如蜜的也有,而且蜂蜜本身就是中药。但究竟喝什么药不苦或者苦,根据是病情。现在为了适合不同人应用,中药有很多的剂型,丸散膏丹片剂等许多种,可根据不同情况选用,这也为怕苦的人网开了一个情面,不过有人讲中药苦才有效,吃药不苦当保健品总不合适。

三、中药不乏苦味药物,而且给人民的直接感觉就是苦。从单纯苦味来讲,有哑巴吃黄连有苦说不出之说,黄连古往今来被誉为最苦的药物。也有人说有木通、苦参、胡黄连等。

四、苦味是人味觉的感受之一,与味蕾有关,也与舌头部位有关,每个人的敏感度不一样,一些人连板蓝根颗粒也是觉得苦。有研究认为,苦味舌尖舌头前部、舌根部最敏感,喝苦药最好不要小口品尝,一口喝下去或者直接倒入食管,苦味持续时间短,就不敏感。所以一些老人说喝药要憋一口气直接咽下去就好了,似乎很有道理。

五、按照中医性味归经和作用,苦味能泄能燥,泄有清泄、通泄、降泄之意,燥主要是燥湿。苦属心,心主火,苦味一般不独立存在,往往有苦寒、温苦药性,如黄连苦寒,厚朴苍术多苦温。

六、喝药苦能不能加糖,因人而异。甜味剂或矫味剂虽可冲淡药性,但有时候却十分必要,尤其是小孩服药。有些大人也十分娇气,不能服苦,可能小时候没喝过中药或者喝时候常用加糖导致敏感性增强,如果真要喝药,适度用糖中和口腔味觉也是有效的方式。

七、有人说喝药如喝酒,能够练出来,喝多了就不苦了,日常见到很多慢性病人服药确实如此。喝中药可能与病人意志力坚定有关,也可与长期喝药适应性增强有关。如此,对小孩来讲,还是有必要从小练习喝喝中药,能够增强适应性。但常发现,一些小孩啥都不知道时候喂药喝的很好,慢慢大起来就不行了,有思想就会有排斥。有人研究认为,新生儿的嗅觉和味觉都已经有了相当的发展,宝宝对甜味更加敏感,所以可以服苦。

八、喝中药能不能强制?强制服药在中国家庭十分普遍,不论是西药还是中药,小孩子爱喝的不多,无奈很多家庭选择了打针输液。实际上,谁家小孩子也不想让多喝药,都是没法。虽然强制喂药不人性不忍心,但也有必要,小孩子不强制还真喝不下去,不过有些家人捏着鼻子灌药,十分不可取,容易发生呛咳或其他问题。小孩不喝药,也不能过于迁就,一般常常“”大棒“”加奶糖,加之说理诱导,也是合理,完全靠民主和小孩子表达,那不好办。

九、不喜欢喝药,如果能够喝一些但排斥,可以每次减量多服用几次,以免一次量大伤寒脾胃或者增强其抵抗导致呕吐等。小孩服药,常需斗智斗勇。大人服药觉苦,常需晓之以理。

十、苦药或温或热或寒,口感不佳,性味苦寒常易败胃,苦温容易增加兴奋性,一定要注意用量,辨证准确才能有效,中病为主,不可错乱无序应用或求孟浪急于见功。常见一些医生动辄苦寒药开上几十克,对于一些虚弱病人也不例外,药力迅猛,如果对症可以原谅,不对症无疑就会添病。苦药本不受待见,还是慎重用药力求对症为好。

我对苦药的记忆深刻,记得初中时期常发口疮,镇上的医生不分寒热,一概让服用三黄片让用黄连泡水喝,初期味苦最后喝到不知苦味。如此训练了不怕吃苦,但是也影响脾胃功能,越治越不行,抵抗力更差。所以中药根本在于辨证论治,配伍合理,我们治病不仅仅是控制病情,还需要给人尽可能带来舒适感。如果药方再好,切中了病情,药也熬好了病人拒苦不服,也是枉然医生苦心,同样也是资源浪费。

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