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学术前沿

你应该了解...哮喘分型(国际哮喘病最新分型)

发表者:孟广松 2129人已读

重要不同点:第一次明确提出哮喘是一种异质性疾病,包含并分出了不同表型。北京中医医院呼吸科孟广松

相同点:继续定义哮喘为持续存在的气道炎症性疾病。

 

定义:

哮喘是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征。其定义包括呼吸道症状如随时间而强度变化的喘息、气短、胸闷与咳嗽,伴随不同程度的呼气气流受限。

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,在不同国家的发病率占人群的1%-18%,哮喘症状的特点为强度随时间变化,通常有触发因素为如抗原或刺激物暴露、季节变化或病毒性呼吸道感染;

哮喘症状与气流阻塞可自发或经治疗缓解,有时在一段时间内如数周或数月无症状;也可发生急性加重甚至威胁生命并给患者与社会带来严重负担;

哮喘通常存在气道高反应性,与直接或间接刺激物有关,并存在气道慢性炎症。气道高反应性和慢性炎症持续存在,甚至无症状且肺功能正常时也存在,但治疗后可正常化。

哮喘的表型

     哮喘是一种异质性疾病,伴不同的基础疾病过程,即存在不同 “哮喘表型” ,但至今为止尚未发现特殊病理学表现与不同的表型以及与对治疗的反应存在强烈相关性,需要进一步验证表型分类的临床意义.

最常见的表型包括:

 ① 过敏性哮喘:童年发病,常有过敏性疾病史或相应家族史,如湿疹,过敏性鼻炎,食物或药物过敏史等。诱导痰或病理学显示气道较多嗜酸性粒细胞浸润。这种哮喘常常对吸入激素治疗反应较好。

②非过敏性哮喘:一些成人哮喘与过敏无关,此类患者痰里细胞可为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或只有很少量炎症细胞(粒细胞缺乏性哮喘paucigranulocytic asthma)。此类患者吸入激素治疗效果差一些。

 ③迟发哮喘:一些成人尤其女性哮喘患者,初次发生哮喘,这些患者多为非过敏性哮喘,常需要大剂量吸入激素或对激素相对耐受。

④伴固定性气流受限的哮喘:一些患者长期哮喘,因气道重塑产生固定气流受限。

⑤肥胖伴哮喘:一些肥胖的哮喘患者,呼吸道症状明显,但气道嗜酸性粒细胞性炎症并不明显。

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发表于:2015-05-07 11:04

患者评价
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    m***g 2015-05-13

    激素有副作用,就像任何药物一样,但它的“正的”治疗作用在最新的哮喘病规范治疗中,很关键!只要使用得当,完全可以防范副作用的发生*^_^*

  • 默认头像
    1***93 2015-05-07

    吸入激素会有副作用吗?

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