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孟祥辉 三甲
孟祥辉 副主任医师
北京301医院 神经外科

得了垂体瘤,观察、吃药还是手术?

1.什么样的垂体瘤可以先观察?
垂体瘤的发病率是15%左右,虽然比较高,但它不是癌症,而是一种良性的肿瘤。而且,并不是得了垂体瘤就得手术,有些垂体瘤可以暂时观察,有些吃药就能控制。比如说,一些比较小的垂体微腺瘤,还没有引起明显的症状,比如头痛、视力下降,可以先观察,每年复查一次核磁就好,不需要手术。如果患者出现了视力下降等症状,就要尽快去医院。

2.什么样的垂体瘤吃药就能治好?什么样的要手术?

垂体可以分泌很多种激素,有些垂体瘤也能分泌激素,根据这一点,通常把垂体瘤分为两大类,一类有分泌激素的功能,称为功能性垂体瘤,比如泌乳素型垂体瘤(PRL腺瘤)、生长激素型垂体瘤(GH腺瘤)和促肾上腺皮质激素型垂体瘤(ACTH腺瘤)等等;

另一类没有分泌功能,也称为无功能性垂体瘤。大多数的泌乳素型垂体瘤(也称为泌乳素瘤)患者,吃药就可以控制肿瘤生长,降低泌乳素水平。

少数泌乳素型垂体瘤患者吃药效果不好,或者耐受不了药物副作用,或者不想长期吃药,也可以手术切除。除了泌乳素型垂体瘤,其他类型的功能性垂体瘤,首选手术治疗。

另外,对于无功能性的垂体瘤,如果已经引起了明显的症状,比如头痛、视力下降等,也建议手术。

孟祥辉
孟祥辉 副主任医师
北京301医院 神经外科
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