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孟昭影 三甲
孟昭影 主任医师
河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科

【银屑病】1、什么是银屑病?

什么是银屑病银屑病是一种怎样的皮肤病?河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影

银屑病俗称“牛皮癣”“干癣”,中医称为“松皮癣”“白疕”等,是一种病因不明的炎症性慢性皮肤病,病情时轻时重,反复发作,长期不愈,顽固难治。本病地无论天南海北,人无论老幼男女,时无论古今中外,都可以患上银屑病,临床十分常见,据流行病学调查表明,1984年我国人群患病率为1.2‰,平均每年发病率为0.1‰,且近年来国内北方局部地区还有增多趋势。

银屑病的基本特征是表面被覆着多层疏松的银白色云母状鳞屑的丘疹、斑丘疹、斑块等,境界清楚,炎症明显。皮疹形状不规则,可呈现有如点滴状、钱币状、花瓣状、带状、疣状、蛎壳状、地图形、蛇形等;而且大小不等,多少也不一致;最少时只有局限性一两块皮损,多者又犹如满天星辰,难以数计;皮损可以发生于全身各处,常常是对称分布。好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘后、膝前、腰骶部。甚至掌跖、指趾甲及粘膜均可受累及。斑块表面的鳞屑疏松易脱落,可以用手指甲等轻轻搔刮,就有成层的片状鳞屑脱落,犹如滴在桌面上的蜡滴,所以叫“蜡滴现象”;如果继续再向下刮去表面的鳞屑,那么下面便露出淡红发亮的半透明薄膜,此时称为“薄膜现象”;接着,再刮除了此薄膜则出现小的出血点就叫“点状出血现象”;以上这些都是寻常型银屑病的临床特征。

寻常型银屑病最为常见,大约占全部患者的98%。寻常型银屑病又分为三期,即进行期、静止期、退行期。进行期就是疾病发病初期,皮疹突然出现,为广泛密集的小丘疹,大小不等,对称分布,像雨滴一样,很少融合成大片,表面鳞屑较少,称作“急性点滴型银屑病”;多数患者是在咽痛、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎等之后继发皮疹。静止期、退行期指的是皮疹以斑块为主,摸起来较软较薄,颜色变浅,鳞屑减少,皮疹数量也变少;但是静止期和退行期的皮疹又都可以“死灰复燃”,颜色变红,皮损增多,瘙痒加重,即重新活动起来。

除了寻常型银屑病以外,极少数患者还会发生脓疱型、关节病型、红皮病型等几种重症银屑病,后三种银屑病往往合并心、肝、肾、关节、血液系统等多种异常改变,治疗起来更加困难,预后也较差。

通常银屑病可有不同程度的瘙痒,但是全身健康不受影响。病程往往是慢性经过,有的自幼发病,持续十几年甚至几十年,反复发作。大多数患者症状冬天加重夏季减轻,尤其是外露皮损,多数于夏季自然消退,但以后还可以复发。

河北北方学院附属第一医院皮肤科 主任医师 孟昭影

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