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咳嗽变异性哮喘的诊断

发表者:苗青 5934人已读

咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,约占哮喘的24%~59%。其临床特点为慢性咳嗽,尤其是慢性干咳,但不伴有典型哮喘的喘息症状,是慢性咳嗽的重要病因。中国中医科学院西苑医院肺病科苗青

   CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。

临床表现:主要是刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒﹑冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

    诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,肺通气功能和气道高反应性--诊断CVA的关键方法。

    诊断标准:

 (1)临床症状:阵发性咳嗽持续8周以上,不伴有喘息和呼吸困难。

(2)双肺听诊未闻及哮鸣音。

(3)肺功能检查:大多正常,支气管激发试验阳性。

(4)抗生素止咳药物无效。

(5)咳嗽多在夜间发作,可因吸入冷空气(油烟、刺激性挥发性物质等)或运动诱发。

(6)病人既往有过敏性疾病史或家族史或有上呼吸道感染因素。

(7)实验室检查血嗜酸性细胞常增高。

西医治疗CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相同, 大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加B2激动剂即可, 很少需要口服糖皮质激素治疗。

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发表于:2009-09-04 19:58

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