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南京大学医学院附属金陵医院 骨科

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诊后必读

关节镜下膝关节清理及半月板成型术康复计划

发表者:孟嘉 1539人已读

(1) 术后第一周
1.直腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30度— 45度,维持10秒钟后放下,反复进行。每日2次,每次30—60分钟。
2.髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨(膝盖骨)外侧缘,向内推动髌骨,至最大限度后松开,反复进行。每日2次,每次15分钟。
3.行走和膝关节主动伸曲活动度训练:在疼痛耐受的情况下再室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动(但是切忌忍痛强行伸屈膝关节,否则会引起滑膜在关节内挤压,加重滑膜充血水肿)。
(二)术后第二周
1.直腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30度—45度,维持10秒钟后放下,反复进行。每日2次,每次30—60分钟。
2.膝关节主动伸屈活动度训练:一般要求在术后第3周膝关节屈曲达到90度。随着滑膜炎症的消退,活动度训练时的痛感会逐渐减轻。伸屈活动的锻炼时间为每日2次,每次30分钟.
3.行走活动训练:在疼痛耐受的情况下再室内或室外进行少量行走活动。
(三)术后第四周后
1.直腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直,抬高下肢至30—45度,维持10秒钟后放下,反复进行。每日2次,每次30—60分钟。
2.膝关节主动伸屈活动度训练:进一步加大屈膝活动度,一般要求在术后6周屈膝能够超过120度,每日2次,每次15分钟。
3.腘绳肌牵张训练:将患肢足跟部垫高约15cm,保持患肢伸直,用双手尽力去触摸脚尖,每日2次,每次15分钟。
4.负重半蹲训练:半蹲范围0度—45度(膝关节完全伸直时称为0度):先完全伸直站起,缓慢屈膝关节,下蹲到45度,在该体位坚持5—10秒钟后站起,反复进行。每日2次,每次15分钟。可以先进行双腿半蹲,随后过度到患侧单腿半蹲。一开始半蹲后可以马上站起,在肌力有所恢复后再进行维持45度半蹲训练。下蹲幅度不要超过45度,否则有加重损伤的可能。
5.坐位主动伸膝活动:坐在凳子上或者床边,先悬垂小腿,而后极力伸直,在伸直最大程度位维持10秒钟后放下。刚开始因为肌力没有恢复,不可能完全伸直,并会有些疼痛,但只要坚持锻炼,会逐步到完全伸直。训练时间每日2次,每次15分钟。在能够轻松完全伸直后,可以在脚踝挂重物练习,从1kg开始,直到能够在踝部挂5kg重物。

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发表于:2016-10-13 12:30

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