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神经症和失眠

心与心沟通--画图和梦境案例解读:近期重点推荐

发表者:闵宝权 7870人已读

门诊助理大津秀女根据闵宝权大夫讲座整理成文并完成部分绘画

  第一篇:心与心的沟通--画图-识别个人的心理和性格特征

  第二篇:心与心的沟通—释梦—读懂人类的潜意识

 

一个人意识层面的想法,可以通过文字、语言、眼神、手势和身体姿势等表现出来;潜意识是可以通过口误、笔误、无意识动作和做梦等来体现。而画图即属于介于二者之间,或者说即可以反映意识层面的东西,也可以反映潜意识方面的东西,包括某些事主意识层面未必很自知的东西。首都医科大学宣武医院神经内科闵宝权

一个人只有他的意识和潜意识交流通畅以后,他跟对方(另一个人也有意识和潜意识)才能通畅的交流。如果连自己都没有整合好,何谈与他人交流通畅。

画图识心理介于意识和潜意识之间,在临床上使用简便快捷,而且防御小,即使来访者不愿说,通过对图画的解读也可以看出端倪,画图识心理既可以用于个体心理识别、个体心理成长,也可以用于人际关系培训和团体的建设、客户关系的管理。

常用的画图识心理技术,有“房树人”绘画测试、“自画像”测试和“客厅家庭成员绘画”“自由联系绘画”测试等,这些技术的运用和分析,均在此文中有所具体案例展示。

在临床中,我常常运用画图识心理的技术,快速了解患者意识和潜意识的问题,或了解心理和性格大体特征提高,以诊断效率,同时让患者也能大致明了自己潜在的心理问题或困扰,常常有事半功倍之效。此篇介绍13个画图识心理案例。(前不久在给某医药企业内部员工心理知识讲座上引用)。

案例1:愿景(见下图)

 

                     

此“愿景”图摘自《心理画外音》严文华著。

闵大夫解读:图中有一个男性牵着一个小孩,并且希望有一栋不错的房子,旁边还有花还有挺茁壮的树。而这张很漂亮的画上却惟独缺爱人,那么他爱人在干什么呢?在房子里做饭。看来此画作者有大男子主义的倾向。

案例2:院落房树人(见下图)与迷失了五官的自画像(见下图)

 

 

这是个17岁的女孩画的,她有焦虑,总是害怕独处,女孩总是梦到老师和同学在批评自己,根本不能安下心来看书。之前与新转来的同学吵过架。

闵大夫解读:看了女孩画的“房树人”,我问她图中“人”在哪?她回答在屋里面。我又问,那来了客人怎么办呢?她不说话。看到图上的栅栏,说明防御心很重,在人与人交流方面也不是很通畅,有些唯美情结。

自画像中人的五官都没有画出来,只是示意了一个“T”字型,这是一个对自我的认识不够,或者说自己也不愿意面对自己。而耳朵画的很大,说明受不得批评。

这种情况常见于从小很受爸妈爷爷奶奶们的宠爱,有严重的自我为中心的性格特征,缺乏独立自主意识和隐忍意识,人际协调能力较差,由于难于给同龄人融合,内心孤僻敏感多疑。

有小孩的父母看到此,你们有何感想?学习当然重要,小孩聪明固然好,但除此之外,比这更重要的是什么?恐怕许多父母有意无意忽视了其它。。。。。小孩其它人际交往能力、良好习惯和良好心理素质的培养。纵使智商很高,学习成绩很好,若大人们忽视了自己孩子上述能力和心理的培养,后果会如何呢?请参见文章“高考中考来临,各方焦虑如何了?B家长篇”)

案例3:阡陌的青春(见下图)

 

此图出自一个人大二年级女生之手,她的经济条件很好,念的经济科目,现在想休学去搞宠物美容。

闵大夫解读:画中的两个人,在这个年纪代表什么?是一种感情的需要,有可能内心还是蛮空虚的。而房子没有窗户没有门,代表与人交往不通畅。

这个女孩是比较典型的家里条件好,吃不得苦。她为什么在人大读经济,但是想不念了,去学宠物美容?在与她访谈时,我问她想怎么搞宠物美容,有何具体计划和步骤,她稀松平常地说,我看别人开个宠物店很容易啊,挺轻松的。这也反映她思维能力的不足,方方面面想得太简单(其实也是逃避行为,不想面对大学的高层次竞争)。最后我建议她回归正常的生活轨迹,继续念书。(哎,与上一例雷同啊!均属于温室中的豆芽菜,面上白白胖胖,营养充足,内心其实很脆弱,禁不起风吹雨打

案例4:头晕正因愁绪积(见下图)

 

画图的是一个56岁的男性头晕患者,对从正局长退到副局长之事一直难以释怀,事后便开始发病。

闵大夫解读:人的头部画的偏大,此处说明自主意识比较强。按理说一个五十岁左右的人树画成这个样子,就代表动力不足了,有些无可奈何。在看他画的图的时候我并不知道他的情况,我就问他是否在工作生活中有些事情上理想和你的现状不吻合,他说没有啊。后来单独询问陪同他来的女儿,才知道患者原来是正局长,现在退到了副局长。他多少有些得过起过了。

案例5:无力心灵(见下图)

 

画图者是位32岁的男性,颈痛并伴有身体的多种不适。

闵大夫解读:这样的画面是典型的不自信,与人交往也不是很流畅。像这样的树,大概是一个树的形状,但是缺乏逻辑性、有压力,也代表有些攻击性情绪。他可能很好强,但是现实生活中未必有相吻合的思维能力和行动能力。我的建议是他要梳理思维,合理评定自己的能力和各种资源,设立合理的目标去努力。

案例6:心困翮(he )瓦(见下图)

 

这是20104初,正值房地产狂热之时,燕郊某房地产销售员通过熟人介绍前来做的咨询画的。来访者,女,32,疲劳伴失眠,每晚只能睡最多5-6个小时。累,很累,很想睡,恨不得明天就把工作辞了,大睡一场。

闵大夫解读:这张图的轮廓不是很清楚,对自己的现实状况有些认识,又有些认识不足,房子很大,站了图的绝大部分,一方面她在卖房子,一方面是希望自己以后有房子(自己说挣的钱还很不够买大房子的)。烟囱的烟被压着的,象征某种情绪或某种需要忽略或压抑了。太阳说明希望能照着自己,渴望力量和温暖。树呢,画的不是很茂密,而对未来有诸多不确定。她的人画的很符号化,欲与房顶和树梢看齐,人象悬在空中一般,可谓上不着天下不着地。我当时问她这个人是什么感觉,她说天天忙得晕头转向,头晕乎乎,内心其实很孤单,没时间谈恋爱,男朋友都快吹了。没有维持关系的打算,就希望暂时休整,好好睡觉。

后来在访谈中,我说她的房子不可能总卖的这么好,好日子(忙日子)可能快过去了。以后的打算呢?她也表示,的确如此,可是以后怎么办呢,对她来说,迷茫更多一些。我的建议是,继续干吧,反正好日子没多几天了,房地产太狂热了,太不正常了,肯定是顶部,随时可能终结的。故干到什么时候算什么时候,顺其自然吧。她表示认可,一脸的疲惫。其实我认为她除了身体累,可能还有些心累。时间不够,没再能多谈些。她也不愿另做心理访谈和浅催眠放松。

案例7:喋喋不休(见下图)

 

这是个40岁的女患者,因左下肢变相、有焦虑情绪和失眠,为疾病和今后的发展发愁,常常喋喋不休。

闵大夫解读:一看到这个树、房顶和头发,明确的就代表压力和强迫倾向。比如如何减压、如何梳理情绪、如何与人相处、如何与家人沟通等等,对这个患者来说,她的内心是非常清楚的。但是如何去改善现在的状态,需要一个过程。

案例8:一吐不快舒心胸(见下图)

 

男性35岁头晕,反复问其原因(主要指心理原因)无果。从事经营电子产品的营销,收入稳定,并说与爱人孩子相处良好。在服用舍曲林三个月以后,头晕好转,私自停药后,头晕再次发作来就诊。我初诊时问过他2次有无不高兴之事,他说没有,真的没有。他说,即使不再工作,他的财富做够他和孩子的2辈子花销了。

病情复发后,我断言他一定曾有某种事件发生过。他说应该没有啊!我当时门诊正忙,我给他一张纸,一张笔,我说:请您画一张不同时期的自画像吧,小学、初中、高中、大学、现在。他坐在另一张桌子上非常仔细的画了起来。

闵大夫解读:如何找到此患者的治疗的切入点,其实是很费劲的。我让他画自画像,从小学画到现在。因为原图我未拍照留存,故我后来根据回忆大致画了一张,事实上他要画的比我更准确,对襟的中山装很整齐仔细,包括头发都根根分明。

从图上看,这几个人几乎是一个模子倒出来的,只是比例不一样而已。当时我判断他做事的风格是有板有眼的,一切都很讲规矩的,问题可能出现在,某一件事打破了他原有的平衡或风格,让他当下很难受,如鲠在喉。

患者想了一下就说,三年前有个事看跟这个有关系没有?他说他与担挑闹了点误会,担挑拿着刀要砍自己,但没砍着。他当时就准备报警了。小姨妹也没有在旁说说软话。反而自己的爱人把报警电话给挂了,说一家子何必报警呢。回去后,过段时间自己又和爱人唠叨一句,爱人说又没有砍到你,算了吧,都是一家人。后来觉得自己也不是很计较的人,就算了吧。此事过后一年患者的头晕产生了,自己一直觉莫名其妙的,看过几个医生,也做了不少检查,都正常,按脑供血不足治疗好一阵,没效。

我后来在治疗过程中采取空椅法,假设担挑就坐在你对面的椅子上,你有什么话尽管冲他说;想象小姨妹坐在对面,有什么话也可以说出来。后来,患者就把他的抱怨啊,不满啊倾诉了出来。想象他老婆坐在对面,又让他说上一气。总共就半小时。这次疏导完三个月,患者停药,并再也没有复发。2年后他带邻居来找我看病,问他后来头晕又复发过吗?他说没有。

案例9:过去与未来的距离(见图10)

这是个曾自杀三次的十五岁男孩画的图,他的父母离异,随父亲生活,父亲再婚后又生了一个女儿现在六岁。

闵大夫解读:这是我前不久在包头讲课的时候,早上应朋友之托在早上7:00去机场前接的一个20分钟简短的心理疏导。当时我要急着吃自助餐,其后赶9:30的飞机。一见面就给他一张餐厅的便签纸让他画图,而我去拿吃的东西。取完东西的回桌子后,他还在画,边画边涂改,看得让人心生可怜。

图中人在画完以后给涂抹了,是对自身不自信,另外不认同自己,可有可无的存在。房子画的像个笼子,这样画防御非常大,对家没有认同感,这也是导致孩子放学很晚回家,即使愿去同学家呆呆也要磨磨蹭蹭的晚回自己父亲的家。树的树枝浓笔重彩,象征有很深的情绪,树枝像被深深砍断似的,代表成长过程中的不少伤痛在里面。左侧代表过去,与母亲有关,右侧代表未来,与父亲有关,他的左侧更茂盛些,对未来有很大的不确定性。树上偏左边有个梯子,代表与过去的连结或想多与母亲接触的愿望。

我问继母性格如何,孩子不开腔,爸爸说人挺好的。世上很少有真正做到博爱的继母(当然孩子的戒备心往往也较重),所以孩子对回继母产生不了亲密感是不奇怪的,也不是哪方的错。不管继母人品性格如何,孩子与亲生母亲的血缘关系和心灵上接触的渴望是谁也无法替代的。

我给孩子的建议:尽量融入现在的家庭,并建议父亲要多和孩子沟通,陪他玩,不要体罚孩子,多尊重孩子,多些宽容和关心,还要多让孩子和生母接触,或多创造两家接触哦的机会。

案例10:自己家人的画(见图11——14)

这四张图,分别来自我的爱人(见图11)、弟媳(见图12)、弟弟(见图13)和爸爸(见图14),是前不久回老家的时候顺便让他们画的。

闵大夫解读:图12是爱人的,把人画在了房子和树之间,说明在寻求一种保护,有一定的依赖性。而图11是弟媳的,把人画在了屋子里面,说明胆小,更缺乏安全感,更有依赖性。

图13是我弟弟画的,还有点艺术气质。从图上看,树冠,说明做事有条理,追求完美,追求外在的成功,其中有一定的强迫思维倾向(过多反复考虑某类问题)。根画的很发达,说明没有足够的自信,关注过去,与过去有关联或者纠缠,在寻求一种安全感。图上没有画房子,跟小时候的经历有关,对房子有本能的恐惧感。也没有画人物,是对自己认识不清晰的表现啊。或此刻忘了自己,也沉浸在自己某种思维情绪中了。

图14是我爸爸画的,一个大娃娃,典型的独子性格,他从小受宠爱,养成了自我为中心的性格,听不得批评意见,不能很好适应各种环境,有些社会退缩倾向。

案例11:踌躇的而立,涣散的家(见图15)(见图16)

有一天,一个妈妈带着三十多岁的儿子来门诊开休假证明。我当时让妈妈回避,问男子要开什么证明,他说随便开吧,开什么都行。他的回答让我很奇怪,我追问他到底要开什么证明,需要我怎么帮你。他还是说随便开吧。我问他,为什么您要来找我?他说是他妈妈让他来开证明的,开证明做什么?他也不说,后来逼急了,他说要用于休假的。再反复询问也没问出来什么病症。在纳闷中,我便让他画图。

闵大夫解读:随手让他画了张房树人,从图上分析是人格和心智是正常的。只是房顶上画个洞,怎么没烟囱?该有烟囱的没有,似乎你们两口子.....? 他不来烦说:“您别问那么多,我不想说什么”。

后来又让男子画了个客厅,把家人画上去。我以为沙发上的三个人是一家三口,但没想到,他说两边的是爷爷奶奶,中间坐着的是他的孩子。而侧面沙发上坐的是老婆(面部不清),自己呢,在对面,还没画出来。

从图上断定,我说你们夫妻定在闹矛盾,他说分居了。他自己希望离婚,而父母站在孙子这边不同意。他在外面有第三者,是一个办公室的同事。这次妈妈带着他来开诊断证明,就是希望他休假,能与第三者分开一段时间,冷静冷静。

案例12:轻度痴呆患者的画(见图17)

此图来自一早期轻度痴呆患者,男,80岁,记忆力下降三年伴间断视幻觉。有焦虑和失眠两年。MMSE=18(<26)。

闵大夫解读:从图上可见明显的结构性混乱。一般这样画图的不是精神病就是痴呆,3岁的小孩都画得比这好多了。

案例13:残魂深谷(见图18)

这是一个16岁的男孩画的,他精神异常两年,有人际交流障碍和人格障碍。这个患者在十五岁的时候在网上聊天认识一个20多岁的女孩,后来女孩发现他似乎坠入情网就不和他聊了,他从此痛不欲生。直到来门诊,还在不停的跟说:“告诉我,十年以后,我要用什么办法让家破人亡……,血债血还!”

闵大夫解读:考虑精神障碍即精神分裂症的可能。在纸上他写道:鲜血遍地,永堕梦魇,残魂乱舞,黑涛涌灭。开始他拒绝做心理访谈,后来在我和刘钰华同时和他东拉西扯聊了40分钟,他也能勉强进行对话。在做意象对话的时候,他在镜子中看到的都是女鬼,树的片片叶子都是把把尖刀(具体对话省略)。

                                 第二篇:心与心的沟通—释梦—读懂人类的潜意识

门诊助理大津秀女根据闵宝权大夫讲座整理并绘画

 

一个人意识层面想法,可以通过文字、语言、眼神、手势、身体姿势等表现出来。而潜意识可通过口误、笔误、无意识的动作和做梦等等体现。画图即属于介于二者之间或者说即可反映意识层面的东西,也可反应潜意识层面的东西(事主未必很清楚)。关于画图识心理将另专文介绍。

一个人只有他的意识和潜意识交流通畅以后,他跟对方(另一个人也有意识和潜意识)才能通畅的交流。如果连自己都没有整合好,何谈与他人交流通畅。

在临床中,闵大夫擅长运用释梦的技术,快速了解患者潜意识的心理问题,同时让患者也能大致明了自己的潜在心理问题或困扰,常常有事半功倍之效。此篇介绍闵大夫释梦的四个案例(前不久在给某医药企业内部员工心理知识讲座上引用)。

 

案例1悬崖边上走:

闵大夫曾接诊一个头晕的患者,男40来岁,闵大夫问其睡眠情况,说是尚佳,再问其是否多梦,患者说是总做梦,老做在悬崖边走路的梦(如下图)。原来患者在银行工作,专管信贷。此时闵大夫已知其病因所在,不再多问,随即开药。(闵宝权:此梦尚有预警功能,但愿此患友能明了一二。)

 

案例2墓地见逝友:

此病人为女性,50岁,头晕10年,夫妻关系紧张,与丈夫分居,自己目前住在出租房内。她性格内向,多思多虑。十年前,弟弟因车祸去世,打击突然,患病卧床两个月。儿子外地上大学,常主动电话儿子,但儿子往往很快挂电话,不太愿给妈妈多说。患者对自己的顽疾头晕很担心,害怕得中风(其父母均为脑血管病)。对以后的老年生活依靠和质量等没有信心。

闵大夫问其是否做梦,她说自己总梦到墓地(如下图),自己躺在墓地里,周围都是墓碑,自己死去的老同学蹲下来跟自己说话,说“你跟我走吧”,患者说不去,对方还不停劝说“跟我走吧”……

闵大夫解释说,这个梦反映出最直接的,便是怕死,因为对自己的病很焦虑,还有一些家族史。还反映出的就是孤单感。在老公这里感情没有寄托,也无法从儿子这里得到温暖和安慰,想抓却抓不住儿子。

随后闵大夫建议其在服药的同时,发展业余爱好,以前喜欢跳舞,现在可以还去跳,并可积极参加老年活动站的活动。

案例3多蛇缠身难以脱身:

这是一个16岁的单相思女孩做的梦(如下图),有一条大蛇缠着自己,身上还到处缠满了蛇。

她曾到北京城北某精神病专科医院住院两个月,心理治疗20多次,未见明显效果,自己仍有些焦躁不安,天天想同那个男孩联系。这个女孩自己也讲她未必真的喜欢这个男孩,如果结婚也未必合适,但是她总是控制不住自己想他,而老追着男孩问他为什么不喜欢自己、冷落自己。最后男孩索性连电话都不接了。

后来,闵大夫又让她画了一张“房树人”(如下图)。并且她在旁边写道:我害怕、失控、恐慌、无助,我自己吓自己,感觉自己强迫思维,天要亡我吗。

闵大夫解释道:这样的梦就代表她现实的生活,无需多解。结合“房树人”画图分析,她的为人好强但内心不自信,还追求完美,有一定的攻击性,想得太多(也应同她的成长经历有关的)。她目前所处的状态,就是给自己挖了一个陷阱然后跳了下去(换句话说就是自己给自己较劲)。从图上看,乌云密布,代表压力,星星也是一些压力。还有强迫思维。无手脚短,象征行动力不强(详见文章区:“相思苦,单相思更苦—神内诊室吐苦情,一声怒吼斩顽丝”)。

 

案例4助手大津秀女的梦:

助理大津秀女曾在一夜做的两个梦。第一个梦是自己在一间屋子里,抱着一个很奇怪的宠物在玩(见图上红色圈出的图示),然后这个宠物慢慢膨胀,最后充满了整个屋子,然后爆炸。爆炸后从这个宠物的肚子爬出了很多的奇怪小动物,像海螺啊毛毛虫什么的,(见图上紫色圈出的图示)。

第二个梦,是梦见自己是一只巨大七星瓢虫的壳上(见图上蓝色圈出的图示),左边三个黑点,右边三个黑点,她就是它们中间那个黑点。瓢虫双侧的翅膀一分开,她就被分成了两个半圆。左边的那个半圆跟左面的三个黑点打架,右面的那个半圆跟右面的那三个黑点吵架。

闵大夫解读到,第一个梦代表孤独和压力,还有在面对一些恐惧的时候,她试图去用玩耍、接触的方式,去对待。随后得到证实。

以上两个梦是在2010年春节前做的,闵大夫表示,为了解第二个梦,整个春节假期都在看《释梦》这本书(朱建军编著),看到一半后,大致能解此梦了。春节后门诊见到大津秀女让其闭上眼睛想象她正是七星瓢虫的壳上中间那个点,现在分成两半了.......,问其现实生活中,什么情况下跟这种情况类?说完,大秀便立刻明了此梦含义:一边是姥姥一边是妈妈,在家里要应对两个人,不免有左右为难的时候。闵大夫笑谈,这两边都多少有点神经官能症的表现啊。

助手大津秀女做的另一个梦,是自己是一只有些破旧的电线杆子(如下图),对面就是自己家的阳台,并且这个电线杆子的头顶还有一盏路灯。电线杆子上有很多电线,连接着其他别的楼房或者电线杆。后来我让她把此梦画了出来。

闵大夫解读道,一个电线杆在傍晚孤零零的站在那儿,给人的感觉是孤独的,而且在自家楼前,说明家庭在她生活中是很重要的。而电线杆破旧与居住环境相符合。而头上的灯光,代表志向和一种希望,希望创造价值,照亮别人。

 

大津秀女还做过一个梦,是梦到有一堆(如下图)的人型的雕塑围成一个圈,把自己包围住,这些雕塑的头还发着亮光,非常的高大,离自己挺远的,这些雕塑的头发在上空缠绕在一起,天都露出不来。在讲座现场,闵大夫让也在现场听课的大津秀女站起身来,闭上眼睛,想象自己被这些雕塑包围住了,问大津秀女此时有何感受?她说:“有点憋闷,想逃出去。”

闵大夫解读到,她当下的这个感觉,就是此梦的象征性意义所在。而头发代表压力和焦虑。想逃走可能与当下的职业发展选择有关,毕竟她当下是学服装设计的。

闵大夫提示,在释梦的应用中,有时不妨让当事人在此刻复述场景并体验,再通过启发引导,这时梦者就自己明白了梦的含义。当然,解梦还有不少其它方法技术的。

闵宝权在文章区:“释梦案例(付插图):头晕20载怪梦连连,露其心迹”里有如下评述:

我再从心理学的角度大致解释为何释梦对认识当事人的心理状态有很大帮助。我们平时说话和举措等均是自我能意识到的,故它们是位于意识层面的。有些不便说出的话,不便当众做的事既可属于意识层面(心里非常清楚是怎么回事),也可能属于潜意识层面(个人心里未必清楚是怎么回事,或隐喻感觉到,但又如雾里看花般,朦朦胧胧的)。个人、群体、民族、国家或整个人类均有意识和潜意识的东西(神话和传说多属于群体性潜意识,电影《阿凡达》则揭示了膨胀无止的人性贪婪对全人类的潜在威胁,反映了整个人类共同的忧患意识,有意识层面的,也有潜意识里的)。潜意识和意识之间有个闸门,有些想法可以在潜意识和意识之间来回通行;而有些则不能,闸门其实会有意无意在阻挡的。该病人为何会做怪梦,反复做呢?闸门犹如守门人,下面装有负面情绪,积累量多以后,或时间长以后,那个让人累啊(本人未必清楚意识到)!这些负面情绪本能的就想往外和往上面冲,守门人平时尽职尽责,严加盘问和阻挡,当主人也睡着的时候,守门人一打盹,得,负面情绪(就象原始人一样)冲出来做表演了。主人在睡眠中看了一场演出,可惜剧中的原始人都很少说话,多用身体语言,还很抽象,主人醒后只知大致剧中情节(即心理学上所称谓的“显梦”),而未必明了其意(“隐义”)。世上总有那么一帮人吃饱了没事干,专愿帮人解梦,越怪越奇越吸引越来劲。我恐怕就算其中一位吧。今后哪位有奇梦,不妨找我帮您解解。
 
正是:问君何忧愁,浓如乌云淡如风;
      问君忧何在,涓涓细流隐苇丛。
      不识庐山真面目,
      只缘身在此山中。

 

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发表于:2010-07-27 21:22

患者评价
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    游** 2014-06-26

    您是说你也有很多不能说的烦恼?最后那段话的意思是这个吗

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