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何鸣
何鸣 主任医师
好大夫工作室 精神科

什么是抗精神病药引起的锥体外系副作用?

锥体外系统副作用(锥外反应)是抗精神病药最常见、最突出的副作用,也是专家们正在力图攻克的一个难题。它有四种表现形式:

1.类帕金森氏综合征:表现为震颤、肌肉僵直、动作缓慢、表情呆板(面具脸)、碎步等。好大夫工作室精神科何鸣

2.急性肌张力障碍:患者突然出现双眼上翻、或颈部歪向一侧、或下颌张开不能闭合等情况,多见于年轻的男患者。

3.静坐不能:表现为焦虑、坐立不安、来回踱步。

4.迟发性运动障碍:多见于长期服药者,表现为口腔周围或四肢的不自主运动,如面部肌肉抽动、下颌颤动、四肢的舞蹈样动作、捻丸样动作等,在紧张时加重、睡眠时消失。

迟发性运动障碍不仅造成患者的主观痛苦,而且可能持续存在,甚至伴随终生。所以,一定要高度重视。此种副作用常与类帕金森综合征并存,且往往被其掩盖,在减药或停药时,才显露出来。处理方法是缓慢减药或停药,停用安坦,同时口服安定、非那根或小剂量氟哌啶醇,也可以静脉输液。总体来说,目前对迟发性运动障碍的治疗效果不甚满意,也就是说,迟发性运动障碍一旦出现,很难完全缓解,因此要注意预防——在治疗中尽量避免频繁换药、剂量过大或快速增减药等。

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