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医学科普

妊娠、哺乳期的甲亢妇女如何用药?

发表者:刘敏 1337人已读

1. 妊娠

甲亢虽然不是妊娠的绝对禁忌症,但尽量在甲亢治愈停药后或小剂量维持期怀孕。

与非妊娠甲亢相比,妊娠期甲亢药物选择有所不同——

孕早期甲亢首选丙基硫氧嘧啶,它较少透过胎盘屏障(仅为他巴唑的1/3),故对胎儿发育影响相对较小;孕中、晚期建议改用他巴唑。

而妇女在妊娠期基础代谢率本身就高,其基础心率及甲状腺激素水平较非妊娠的正常人稍高一些,因此宜选择最小的有效剂量,使甲状腺功能维持在正常偏高的水平,以免引起母婴甲状腺功能减退,影响胎儿的正常发育。

2. 哺乳

目前认为母亲在哺乳期间只要抗甲状腺药的用量不是太大(他巴唑剂量小于20毫克/日,丙基硫氧嘧啶小于450毫克/日)应当是安全的。

由于他巴唑服用后两小时在乳汁内达到峰值,所以应避开这个时间喂奶,可以选择在喂奶后立即服药,这样到下次喂奶可相隔4小时以上。

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发表于:2017-05-25 12:53

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