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张伟 三甲
张伟 副主任医师
上海长征医院 普外科

反流性食管炎难治增添烦恼 专病诊疗中心会诊为您解忧

上海长征医院普外科张伟

反流性食管炎是指酸性胃液逆流进入口腔,侵蚀食管和口腔,引起的烧心、反酸水等不适表现。重症者寝食难安,造成营养不良、神经衰弱、失眠等,严重影响生活质量。随着工作生活压力增大、饮食习惯改变,反流性食管炎出现了明显的发病率升高和年轻化的趋势。虽然大多数反流性食管炎经过内科治疗,抑制胃酸,改善胃功能,能够得到有效的缓解,仍有10%-30%的病人发展为难治性食管炎,药物治疗无法缓解症状、停药后症状复发或因为药物毒副作用无法坚持治疗。

反流性食管炎之所以难治,其一是因为其表现多样,很多患者因为心绞痛、哮喘肺炎、难治性咽喉炎、失眠、神经衰弱等在心内科、呼吸科、五官科和神经内科久治不愈,最终发现疾病的罪魁祸首是反流性食管炎。其二是部分反流性食管炎的病因是食管裂孔疝和食道括约肌功能不全,药物治疗无法从根本上解决这两类解剖缺陷。因此,通过腹腔镜微创手术修补食管裂孔纠正结构薄弱,胃底折叠恢复胃与食道之间的“单向阀门”功能,能够从根本解决反流性食管炎的病因。这早已在欧美国家外科医生中达成共识。

上海长征医院普外三科是国内较早开展微创手术治疗反流性食管炎的医疗机构,现已成为我国南方地区最大的专病治疗中心,有数百例的手术经验。近期,长征医院普外三科牵头获批第二军医大学难治性反流性食管炎诊治中心,联合消化内科、麻醉科、神经内科、中医科、营养科、影像科和心理医学系,由20余名专家组成专病治疗团队,充分发挥多学科诊治(MDT)的优势,从难治性反流性食管炎不典型表现的诊断,以及微创手术治疗食管裂孔疝/反流性食管炎围手术期综合评估和术后功能调理两个关键环节入手,旨在提高难治性反流性食管炎的诊断准确率和微创手术治疗效果,为更多的患者带来福音。

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