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米伟阳 三甲
米伟阳 主治医师
西安市儿童医院 神经外科

4岁男孩出生低体重致脑瘫 神外医生“神”操作

每个孩子都是降临人间的天使,而有这样一些比同龄人发育迟缓被称为“慢天使”的孩子——脑瘫患儿。

4年前,咸阳市一个小乡村,在全家人的期待与喜悦下迎来了一位小天使——小轩,出生时体重1.7kg,除了体重较轻,小轩和其他婴儿一样活泼可爱。可能也是由于体重比其他同龄人轻,所以发育也较迟缓吧,小轩在6个月时会抬头,1岁时会坐,1岁半会说话,1岁半个月会站,2个月才会走路...

直到孩子1岁多小轩妈妈扶着他踩地时发现他双足尖着地,足跟不挨地,当即带着他去当地医院就诊,X线片检查没有异常,医生也说孩子没有问题,建议观察。家里人放下了悬着的心,发育迟缓可以补,这样的生活原本也有着小小的幸福。可是随着孩子逐渐长大,小轩总是显得有点“笨手笨脚”,行走时屈膝,双足尖着地,走路还时常摔倒,为了给孩子更好的检查治疗,前往西安市儿童医院神经外科就诊,米伟阳医生结合临床症状,诊断为“痉挛性脑瘫”。

经过多次术前检查和术前评估,联合多个学科为患者制定了个体化治疗方案,神经外科史航宇主任和米伟阳医生为小轩进行了FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术),术后孩子肌张力基本接近正常,脚后跟落地,走路也稳健了很多。

FSPR手术通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,同时可以达到长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的,更为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

米伟阳医生说“对于痉挛性脑瘫,最典型的症状就是肌张力过高,一般传统的治疗就是采用康复训练,早期康复训练可以抑制患儿过早的出现畸形,也可以改善孩子的各项运动功能以及提高孩子的生活自理能力。但是对于3岁以上的孩子,若是孩子康复效果不佳,建议及时考虑FSPR手术来进行干预治疗,术后再辅以康复训练,使脑瘫患儿逐渐接近正常人,改善生活治疗。”

对于小儿脑瘫的治疗是越早治疗小孩恢复的越好,因为脑组织在10岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫造成的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

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米伟阳
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