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原创 冠心病支架术后:多一点知识,多一份安全

米小龙 副主任医师 山西白求恩医院 心血管内科
2017-08-23 392人已读
米小龙 副主任医师
山西白求恩医院

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由于“坏”胆固醇升高、沉积导致动脉粥样硬化斑块形成,从而使得管腔狭窄、痉挛或阻塞。如果斑块破裂形成血栓,堵塞管腔使心肌突然完全失去供血,就会导致心梗或猝死。无疑,冠心病严重威胁着我们的生命。

那么,如何挽救冠心病患者的生命呢?
支架手术是冠心病常用的治疗手段之一,可能很多人都听说过。它的全称是经皮冠状动脉介入治疗,是一种微创手术,通过导管牵引将支架放入冠状动脉的狭窄处,然后扩张球囊使支架膨胀,挤压斑块、扩大管腔,从而恢复血流。

冠心病支架手术就像一支强心针,能挽救患者的生命、改善患者的生活质量。随着技术的不断成熟,支架手术使用的比例也在不断提高,它使越来越多的人重获新生,因此很多人认为支架就是万能的。
其实支架手术并不是万能的,它只是使狭窄的血管得到了疏通,血管狭窄的危险因素并没有消除,血管还可能再次堵塞。即使支架手术成功了,术后仍然需要加强管理,千万不能马虎大意。那么支架术后您需要做些什么呢?

手术穿刺部位护理
支架手术1天后就可以去掉绷带,可以沐浴。穿刺部位有血肿是正常的,不要担心。但是如果血肿突然变大,是不正常的,这时您需要躺下并在穿刺部位按压15分钟。如果15分钟后出血停止,还需要卧床休息2小时。特别提示:如果15分钟后,出血仍然没有停止,建议您马上呼叫救护车送往医院。
了解药物
为了您的安全,您需要知道医生为您处方的药物的名称、剂量、服药时间,以及为什么服用这些药物。去医院复诊时,记得带上您的药物清单和药盒/药瓶。如果您想要服用一些中草药补品,切记要在咨询过您的医生以后再行服用。

下面我们为您介绍几种常见的冠心病预防和治疗药物:
抗血小板药物:防止血栓形成;
他汀:降低血液中的“坏”胆固醇,稳定和逆转斑块,降低心血管疾病的死亡率;
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):降低血压,改善心功能,降低心脏病发作风险;
β受体阻滞剂:降低血压和心率,减少心绞痛的发生率,改善心功能,降低心脏病发作风险;
钙离子拮抗剂(CCB):治疗心绞痛,降低血压,还可用于控制心率。
“坏”胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首,而冠心病的主要病变是冠状动脉发生了动脉粥样硬化。因而,防治冠心病一定要降低“坏”胆固醇水平。他汀能够抑制肝脏中胆固醇的合成,从而降低“坏”胆固醇,减少冠心病等心血管事件的发生风险。
他汀是目前使用最广泛的降脂药物,其疗效得到了大量研究的证实。支架术后,不要忘了服用他汀哦!
提防冠心病复发
部分患者支架术后还会出现心绞痛等症状,因此一定要识别冠心病复发的信号,发作时可服用硝酸甘油,如果没有好转则要迅速拨打120。

生活方式干预
虽然支架手术的目的是让您尽快回归日常生活,但术后初期运动一定要适度。饮食方面,要注意控制胆固醇和总热量的摄入,减少食盐摄入。术后还应戒烟,尤其是支架术后4周内。酒精摄入也不宜过量。
定期复查
定期复查有利于医生评估治疗效果,观察有无不良反应,决定是否调整治疗方案,解答患者出院后的疑问,便于患者长期坚持治疗,更好地预防心血管疾病的再次发生!在支架术后的1、3、6、12个月,别忘了到医院复查!

有帮助
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米小龙 副主任医师

山西白求恩医院 心血管内科

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