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原创 做完腹腔镜手术一年不怀孕,还有怀孕的几率吗?

高芹 主任医师 山大生殖 生殖中心
2018-12-11 6123人已读
高芹 主任医师
山大生殖

做完腹腔镜手术一年以后,仍然有自然怀孕的几率

这个事可以有。山东大学附属生殖医院生殖中心高芹

需要做宫腹腔镜的疾病,种类很多,如果是以促进生育为目的的生殖手术,手术后宫腔环境得到净化,输卵管功能得到恢复,术后应该有怀孕的几率。况且手术的目的就是能恢复自然怀孕功能。

腹腔镜手术后多长时间不怀孕就叫做手术失败。

如果用达到怀孕的目的来衡量手术的成功不成功,并不是一个太好的标准,因为,原发病的种类,盆腔病变的程度,是否存在影响怀孕的其他因素(今精液情况,排卵问题)都可以影响手术后的怀孕几率。并不能用手术不成功,一语概之。

这句话可以这样问,手术后多长时间不怀孕就应该进行下一步的治疗。

手术后有的病人被告知三个月内尽快怀孕,如果不怀孕盆腔再次粘连的可能性很大。我一直不太赞成这样对病人说,因为三个月的时间太短,太仓促,太逼人。三个月的医嘱造成的病人的紧张焦虑情绪的害处远远大于手术后顺其自然自然怀孕的好处。

我一般主张手术后如果没有特别的排卵异常,或者男方精液的轻度异常,我建议分两步走:

第一步顺其自然。毕竟选择腹腔镜的初衷是想通过自然怀孕。另外,术前的不安心情和各方面的压力在手术后都会得到一定的缓解,对患者来说,这也是相对幸福,心情轻松的一个段时间。自然怀孕,理所当然。

当然,如果有排卵障碍,或者精液轻度异常的患者还是应该考虑进行促排卵治疗,或者采用人工授精助孕措施。

第二步,如果以上情况半年多未孕,建议重新评估一下输卵管功能(子宫输卵管造影)。根据评估结果选择下一步的治疗方案。或继续努力或直接选择试管婴儿

如果腹腔镜手术后一年不避孕不怀孕,可以考虑试管婴儿

这不是说腹腔镜手术后必须做试管婴儿,也不是说腹腔镜手术后一年不怀孕就绝对不孕。这只不过是在不孕症的治疗过程中的一个积极建议。积极建议的基础是建立在病人的年龄,不孕年限,病变的程度(腹腔镜手术中对输卵管功能的评估很重要),有无男方因素的基础上。

如果患者年轻,没有不良孕产史,病史简单,无排卵异常及男方因素,不妨给予相对宽松的时间,相对于更长的时间自然怀孕 。年轻可以任性。在任性的过程当中不妨采用监测排卵或者促排卵指导性生活的方法让医生助力一把。

所以说这个事可以有。

有帮助
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高芹 主任医师

山大生殖 生殖中心

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