首页 我的
高芹
高芹 主任医师
山大生殖 生殖中心

门诊随笔--珍惜你的生育年龄

门诊中,一位37岁的患者说了一句话:年轻时好怀孕没钱,现在有钱就缺孩子。第一次怀孕,正好赶上买房子,做了人工流产,接着就是宫外孕,以后就是不孕。要个孩子怎么就这么难!这位患者经试管怀孕后胚胎停育,做清宫手术是说的这一番话。

 

像这位患者的经历,在不孕门诊中不是少数。山东大学附属生殖医院生殖中心高芹

 

门诊中,我经常对结婚7-8年不孕,年龄近35-36,拒绝接受助孕的患者说:如能活到200岁,我可以再给你10年的时间,“自然受孕”。

 

对40岁左右,自我感觉良好的不孕患者,我会对她说:你能挤上“助孕”这辆车,也是一只脚在车上,一只脚在车下。

 

对于男性因素导致不孕,女方理直气壮、消极等待的患者,我会说35岁以前你占优势,35岁以后你就每况愈下了。

 

尽管根据世界卫生组织的年龄分期是:44 岁以前的人均被被列为青年。在我国,如果选举青年优秀人才,也是以45岁为界。但对女人来说,如果以80岁作为生命终点,大约有1/2的时间是处于准备,正在,经历绝经期的阶段,剩下的1/2时间再一分为二,如果从20岁算起,生育年龄不过只有20年(我国法定结婚年龄规定中国法定结婚年龄,男不得早于二十二周岁,女不得早于二十周岁)。如果以25-35 岁作为女性的最佳生育时期,又得掐头去尾减去数年,所剩无几。

 

从科学的角度来说,随年龄增加,女性不孕发生率增加,生育能力降低是不争的事实。生育能力降低不仅是指怀孕难,还包括流产率增加,生育的平均间隔时间延长,孕育的子代染色体异常概率增加,活产率降低等等。女性尤其是35 岁以上因年龄增长导致的不孕率升高,主要与卵子数量减少、质量下降有关。而这些状况是不可逆转的。

 

注意以下数字

 

据文献报道不孕症发生率随年龄上升

 

在20-24 岁已婚妇女中占6%,25-29 岁9%,30-34 岁15%,35-39 岁30%,40-44 岁64%。

进行试管婴儿治疗的数据显示鲜胚胎移植周期活产率,随年龄而下降。

35岁以下为39.6%,35-37岁降至30.5%,38-40岁为20.9%,41-42岁为11.5%,43-44岁仅有5.4%。

(根据2007 年美国疾病控制中心(CDC)的ART 年度报告分析)

 

由此可见,高龄女性怀孕生子需耗费更多时间、资金和精力,即情感上、生理上和财力上需要付出更多,而40岁后可能不能获得妊娠或分娩结局。即使进行先进的试管婴儿技术,高龄始终是影响妊娠的不利因素,卵巢功能低下始终是生殖医生常见的棘手问题。医生也“ 难为无米之炊”。

 

关于年龄与生育能力之间的关系,在未经历不孕的人群中无需在意,而对于“深陷其中”的女性才“深解其味”。因此,作为业内人士的医生在为希望妊娠女性提供咨询服务时,必须通过教育使其意识到年龄对生育的影响。

 

我在网上看到一篇文章,叙述了女人怀孕时间的利弊,取其两头, 20多岁怀孕与40多岁怀孕各有利弊,但做一比较你会发现,20多岁怀孕的坏处,你可以通过自身努力加以克服:而40多岁怀孕的风险,却是你无能为力改变的。

 

20多岁

好处:
1.流产机会少,只有2-3%。
2.有关母婴健康的顾虑少,患妊娠综合症如高血压的机会也较少,婴儿畸形概率少。二十多岁女性生产先头痴呆婴儿的几率也低,大约是1/1500。
3.精力充沛,全天候护理婴儿的能力较强。如果是二十出头就生孩子,将来要再生孩子,也没有问题。
4.如果事业上不太成功,当全职妈妈的决心比较容易下;如果打算孩子上学后才出去工作,工作面也比较广,不必考虑年纪问题。
坏处:
1.在你的朋友圈里,会感到较特别,会感到被别人从以前愉快的社交生活中遗弃。
2.如果工龄短,则享受不到产后福利;或许根本就在上学,没有收入。
3.如果刚刚参加工作,经济上没有保障。

 

 40多岁

好处:
1.是真正想要孩子的时候,并且是多年期盼的结果。
2.40多岁的女人已是年长而聪慧,而且多半不是初为人母,有带孩子的经验。
3.年纪大些的女人无论是经济上,还是心理上都比较可靠,夫妻关系也比较稳定。
4.很多女人在40多岁时已经完成了职业上的心愿,不会认为儿子是事业的障碍。
坏处:
1.40岁以后。流产的危险高达13-15%。
2.遗传缺陷的概率更高。
3.生孩子的欲望锐减,除非你非常健康同时非常想生育孩子。
4.当孩子十几岁时,母亲已经50多岁,和孩子的代沟很大。因为你的少时年华已是遥远过去。
 
 
写完以上文字,孩子说我是重度职业病。我自认为,谈不上重度,充其量仅是轻度。防患于未然总没错。正所谓:机不可失时不再来。
就此我说一句:珍惜你的生育年龄!
 
 
本文先期发表在我的博客
真诚赞赏,手留余香
高芹
高芹 主任医师
山大生殖 生殖中心
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开