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医学科普

要不要手术,看看腰脱检查报告

发表者:韦峰 34031人已读

检查报告中的出现“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”等,代表疾病非常严重吗?

很多患者出现症状后就医,会进行各种检查。尤其是拿到MRI的报告单后,想要逐字逐句咨询医生是什么意思,其中MRI检查报告单最常见的就是“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”、“神经移位”等。

作为一个临床医生,我认为病人不必过分纠结报告单。因为影像科医生所提供的报告结果并不具有特别强的提示作用。至少对于腰椎间盘突出症而言,我们更注重影像学片子以及患者的临床症状,通过临床经验来判断疾病,而不是简单的看检查报告结果。这就类似其他人给你介绍对象,你愿意亲眼看一下本人或者照片,还是希望中间人给你描述这个人的长相。北京大学第三医院骨科韦峰

因此,患者不必太过纠结报告单上结论。至于“椎管狭窄”、“硬脊膜囊受压”等是否代表疾病非常严重,则需要等到临床医生看完片子以及检查患者情况后再进行判断。

检查报告中诊断为“腰椎间盘膨出”是什么意思?

椎间盘是两个椎体之间连接的结构,同时也是一个负重结构,人在直立状态下都会有一定程度的腰椎间盘膨出。对于成年人,即便没有任何临床症状,进行腰椎的MRI检查,都会发现有腰椎间盘膨出。因此,腰椎间盘膨出是一种生理现象,而不是一种病理现象。

检查报告中诊断为“腰椎间盘突出”是否意味着需要赶紧手术?

检查报告中常常会出现“腰椎间盘突出”,所谓腰椎间盘突出比膨出要严重一点,但是这种突出现象可以是突出1毫米、2毫米……,甚至是10毫米。突出的程度不同,产生的影响也是不一样的。因此,不能够单纯地看报告单上的“腰椎间盘突出”,就认为自己得了腰椎间盘突出症。

要知道,腰椎间盘突出腰椎间盘突出症虽然只有一字之差,但是区别非常大。腰椎间盘突出只是一个现象,如果没有压迫神经根,造成神经根刺激症状,这种突出没有任何临床意义。但如果腰椎间盘突出刚好压迫神经根,产生疼痛,这时就是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出钙化是怎么回事?

腰椎间盘突出后,突出的髓核组织失去正常营养供给,水分流失,发生硬化,随着钙盐沉着,导致突出组织钙化。另一方面,腰椎间盘突出是一种退行性疾病,时间长了也容易发生骨质增生,形成钙化。

钙化的腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出的一种特殊类型,其症状与一般腰椎间盘突出的症状相似,如出现疼痛、间歇性跛行(行走一段距离后疼痛,休息后快速缓解,且骑车时不出现)等。但值得注的是,无论突出的髓核是否发生钙化,其都可能刺激神经,出现疼痛症状。因此,有些腰椎间盘突出患者有非常明显的钙化,这只能说明病的时间比较长,钙化可能已经有很多年了,但是跟是否手术没有直接关系。

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发表于:2016-04-20 11:24

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    包***爱 2019-04-12

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