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熊南翔 主任医师 武汉协和医院 神经外科

癫痫发作时,家属需注意什么细节?

熊南翔 主任医师 武汉协和医院 神经外科
发表于2017-12-20
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多患者家属都会来信询问,生活中,一旦出现癫痫发作的情况我们应该怎么办呢?武汉协和医院神经外科熊南翔

我们的医生建议,遇到癫痫发作时,千万别着急!别心慌!仔细做好急救护理,等待患者发作终止。

同时,家属还需要认真观察以下几个方面的细节:
 判断发作时患者是否有“意识障碍”

发作时,患者是否出现意识丧失对医生判断病情很重要,那怎么判断呢?

下面教大家几个简单的方法。

家属可以在发作时反复呼唤患者的名字,看他反映如何;

问一些诸如“今天是星期几?”的简单问题,看患者能否正确回答;

或者在发作时说出某些物品的名字,如“电视”、“沙发”、“苹果”,在发作结束后,看患者能否回忆起来。

如果不能正确回答或反应迟钝,则可判断有意识障碍。

如果患者在听到你的呼唤时,身体能做出一些反应时,这也不叫意识丧失。

有时呼唤患者时,他当时不说话,但事后说“能听见,但说不出来”,这也不算是意识丧失。

家属也可以轻掐患者,如果患者会用手推开或有其他应对反应,也不算是意识丧失。

 发作的形式抽搐的部位:

患者在发作时如果有出现抽搐的部位,家属需要仔细观察,包括:

刚开始抽搐的部位,分辨是一侧肢体还是双侧肢体,面部有没有抽搐,如果面部有抽搐,要观察是左侧还是右侧。

需要具体观察患者发作的形式,是不是突然点头、弯腰,两臂是上举还是下垂,腿抽搐抽搐,手中物品落地不落地,两眼睁大还是紧闭,眼球向哪个方向看等。

家属分辨不清时,可用手机录制视频,就诊时提供资料,方便医生诊断。

 发作的持续时间与发作频率
自动症是指在癫痫发作的过程中,病人的意识尚处于混浊状态时所出现的一些不自主、无意义、无目的的刻板样动作。

临床表现形式多样,常见的有:

1)口部重复动作,如咂嘴、咀嚼、吸吮、舔食、伸舌、磨牙等;

2)手部重复动作,如搓手、抚面、脱衣、摸口袋、晃动肢体等;

3)言语自动症:表现为自言自语,多为重复简单词语或不完整句子,内容有时难以理解。如可能说“我在哪里”、“我害怕”等;

4)行走自动症:无目的地走动、奔跑、坐车,不辨方向,有时还可避开障碍物等等

★ 医生温馨提醒 

癫痫发作的症状是诊断癫痫类型的重要依据,而且是选择药物的重要根据。医师在看病时不一定能观察到发作,全靠家长或病儿周围人描述。
所以,在患者发作时应该注意了解上述基本情况并提供给医师,对癫痫的诊断会有很大帮助。

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备注:本文章转载于儿童癫痫交流平台公众号

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