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原创 为什么腰间盘突出症的患者是腿疼而不是腰疼呢?

孟庆刚 主任医师 哈尔滨市第一医院 骨外科
2013-09-18 8407人已读
孟庆刚 主任医师
哈尔滨市第一医院
经常看到有些患者发出这样的疑问:我就是腿像一根筋拽着疼,腰也不疼啊,怎么说我这病是腰上来的呢?或者有些患者问:腰间盘不是长在腰上的吗,这和腿有什么关系呢?
 
      我在门诊的时候曾经看到过这样的一个患者,右下肢放射性痛麻半年了,家在偏远的农村,花了几千块钱看了好多地方,拍了好多个股骨,胫腓骨的片子,就是因为患者以为自己的病就是腿的毛病,不肯做腰的检查,花了好多冤枉钱,遭了好多罪。可以说这个患者比较偏执了,但是真的有好多的患者不明白为什么会出现腿痛。哈尔滨市第一医院骨外科孟庆刚
      人的脊髓就像是一个城市最主要的那条道路,如果这条道路堵车,那么城市就会瘫痪。但是这个脊髓不是贯穿脊柱全程的,在大约第一腰椎水平脊髓就没有了,取而代之的是一束马尾神经,在每一个节段会向两侧分别发出一根神经根,每根神经要主管一个区域的痛觉,触觉,温度觉,位置觉还有运动。而腰椎发出的神经根主要构成的是股神经,闭孔神经和坐骨神经,这几根神经是支配双下肢的运动感觉,而不是支配腰的运动感觉。比如如果是腰4-5椎间盘突出的话,主要压迫的是腰5神经根,那么患者的主要症状就是腰5神经支配区的问题,比如沿大腿外侧、小腿外侧至足拇趾的放射样疼痛,足背内侧和小腿外侧的麻木,足拇指和踝关节背伸无力等等。
      所以说不要只是腰痛的时候会想到腰间盘突出症,实际上单纯腰痛的患者真正是腰间盘突出症的很少很少,而下肢和足的症状才是需要特别关心的,典型的腰间盘突出症的症状。
 

 

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孟庆刚 主任医师

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