首页 我的

原创 强迫症的治疗

梅其一 主任医师 苏州市广济医院 精神科
2016-03-20 1721人已读
梅其一 主任医师
苏州市广济医院

强迫症是一种相对较严重的精神障碍,常于20多岁或之前起病,其特征为强迫性的观念及行为。强迫症对患者的功能损害严重,且共病率很高。

认知行为治疗尤其是暴露及反应预防(ERP)为强迫症的一线治疗选择,其疗效等同于药物治疗。认知行为治疗可通过个体或团体形式有效实施,其他形式包括自我暴露、自助书籍、电话及网络。证据显示,在药物治疗的基础上联用认知行为治疗可改善长期预后。我们曾经用森田疗法结合药物治疗获得良好疗效,论文发表于《中国心理卫生杂志》并获科研一等奖。我本人也在日本东京第四届世界森田治疗会议上大会发言。

药物治疗应从一种一线治疗药物开始,如艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀或舍曲林。若最优剂量效果欠佳,或患者不能耐受,应考虑换用另一种一线药物,其次再考虑二线药物。二线药物包括西酞普兰、氯米帕明、米氮平及文拉法辛缓释制剂。强迫症可能较为难治;因此,治疗早期即采用联合治疗或很重要。

对多种治疗方式应答不佳的患者可能为难治性。针对此类患者应重新评估诊断,考虑可能影响治疗应答的躯体及精神科共病。当患者对单用或联用一线及二线治疗应答不佳时,三线药物、联合治疗或许有用。

有帮助
期待更新

梅其一 主任医师

苏州市广济医院 精神科

问医生 去挂号

更多文章

强迫症的治疗 的相关咨询
强迫症的治疗 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅