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原创 焦虑症的治疗

梅其一 主任医师 苏州市广济医院 精神科
2016-03-20 975人已读
梅其一 主任医师
苏州市广济医院

焦虑症治疗包括药物和心理治疗。应结合患者的喜好、动机、接受度、病情严重程度及临床医师的经验选择使用药物治疗还是心理治疗。

药物治疗可分为四大类。第一类是抗抑郁药,SSRIs、SNRIs 类药因耐受性和安全性好,通常作为初始治疗药;第二类是苯二氮卓类药,作为辅助性治疗,解决急性焦虑或激越,待 SSRIs、SNRIs 等抗抑郁药起效后即可逐渐停用;第三类抗癫痫药及第四类非典型抗精神病药,一般作为二线、三线或辅助治疗。药物治疗应在 2-8 周观察症状是否减轻,12 周观察是否获得痊愈,长期维持治疗一般至少需要 12-24 月。
认知行为治疗(CBT)被证明是最有效心理治疗方法。且集体和个体心理治疗模式对惊恐发作、社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、特定恐怖症、强迫障碍和创伤后应激障碍均有效。
治疗初期不建议认知行为治疗与药物治疗联合使用,当药物治疗疗效不明显时可换用心理治疗,反之亦然。值得注意的是,焦虑及相关障碍属于慢性疾病,足量足疗程的药物或心理干预非常重要。

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梅其一 主任医师

苏州市广济医院 精神科

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